Парафимоз у детей и взрослых — фото, причины, симптомы, лечение
Парафимозом называют патологию, которая встречается в разном возрасте, но поражает только мужскую часть населения. Суть этой проблемы состоит в сдавливании крайней плотью головки пениса мужчины, что неизбежно приводит к возникновению опасных и необратимых последствий, угрожающих в некоторых случаях здоровью всей репродуктивной системы пациента. Именно поэтому крайне важно своевременно определить наличие симптомов парафимоза у мужчины и в кратчайшие сроки провести соответствующее лечение данной болезни.
Что представляет собой эта патология?
Парафимоз нельзя назвать самостоятельным заболеванием, так как в большинстве случаев подобное состояние является лишь осложнением недавно перенесенного фимоза или других серьезных недугов мужской репродуктивной системы. Как уже говорилось ранее, описываемая проблема развивается вследствие пережатия крайней плотью тканей головки полового члена. В результате проявления подобного симптома возникает сильный отек полового органа, в частности головки члена. При парафимозе кольцо крайней плоти, врезаясь в мужской половой орган, еще больше его сдавливает и провоцирует дальнейшее увеличение отечности.
Таким образом, данное заболевание составляет некий «замкнутый круг», разомкнуть который в некоторых случаях практически невозможно без соответствующей медицинской помощи. Именно поэтому парафимоз является одной из тех патологий, которые входят в группу неотложных состояний и требуют быстрого и квалифицированного лечения больного.
Почему возникают симптомы парафимоза?
Данная проблема нередко возникает у представителей мужского пола не только во взрослом, но и в детском возрасте. Спровоцировать развитие такого опасного состояния, как парафимоз, могут различные факторы, а именно:
- нарушение правил личной, а особенно — интимной гигиены;
- такие состояния головки полового члена, из-за которых кольцо крайней плоти долгое время пребывает в нефизиологическом, неправильном состоянии, например – пирсинг полового органа мужчины;
- ведение чрезмерно активной половой жизни;
- частые мастурбации;
- некоторые врожденные индивидуальные особенности головки пениса, при которых крайняя плоть слишком узкая;
- неправильно проведенные оперативные вмешательства по обрезанию;
- склерозирование тканей мужского репродуктивного органа;
- фимоз и другие болезни мужских половых органов;
- наличие травм головки полового члена или его крайней плоти, которые вызвали образование шрамов.
Любое из таких состояний может привести к сужению кольца крайней плоти у мальчика или взрослого мужчины, вследствие чего открытие данного органа становиться проблематичным. Попытки выведения головки пениса в подобном случае часто заканчиваются ее ущемлением и развитием парафимоза. Возникновению этого заболевания нередко способствуют такие серьезные патологии внутренних органов, как:
- сифилис;
- наличие проблем с сердечно-сосудистой системой;
- чрезмерная масса тела пациента;
- повышенный уровень сахара в крови (сахарный диабет 1-2 типа);
- баланопостит (воспалительное поражение кольца крайней плоти и самой головки пениса).
Причиной проявления симптомов парафимоза иногда становятся некоторые медицинские манипуляции – лечебные и диагностические процедуры, выполненные на мужском половом органе. Обычно такая патология возникает в результате цистоскопии или катетеризации мочевого пузыря, так как именно при данных манипуляциях головка члена длительное время остается открытой – что вызывает отек крайней плоти и ее сужение.
Диагностика парафимоза
Диагностировать парафимоз, так же как и фимоз для опытного и квалифицированного медика не проблема. Обычно наличие такого заболевания определяется врачом-урологом уже при первом визуальном осмотре больного.
Какие симптомы наиболее характерны для данного состояния?
При парафимозе и фимозе у пациента определяется наличие следующих признаков или жалоб:
- сильные болевые ощущения в пораженной области – боль при данном недуге может быть резкой, нарастающей волнообразно, при случайном прикосновении к области крайней плоти или головке пениса болезненность увеличивается;
- неестественная поза – для парафимоза характерным является такое положение тела, при котором ноги мужчины расставлены широко, а туловище слегка наклонено вперед;
- отек и синюшность полового органа – вследствие увеличенного притока крови, а также застоя лимфы и крови, головка полового члена отекает, приобретая синюшный цвет;
- выраженная отечность кольца крайней плоти – в данном случае оно всем своим видом напоминает раздувшийся валик, сильно сдавливающий головку пениса;
- затруднение или задержка функции мочеиспускания – задержка обычно наблюдается у детей, у взрослых же нарушается выведение мочи из мочеиспускательного канала.
Представителям мужского пола следует знать, что при такой патологии как фимоз или парафимоз обязательно возникает резкая и сильная боль, которая является хорошим признаком, хоть и не очень приятным. Этот симптом напоминает о том, что ткани головки члена все еще сохраняют жизнеспособность, поэтому затухание болевого синдрома является тревожным сигналом начинающегося некроза. Омертвение нервных окончаний и тканевых структур может занимать от 40-50 минут до 2-3 часов в зависимости от степени сдавливания крайней плотью головки полового члена.
Именно возможность быстрого развития некроза тканей полового органа делает парафимоз таким опасным заболеванием, при первых симптомах которого следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью к хирургу или урологу.
Важно! Лечение парафимоза и фимоза следует начинать как можно раньше: так у пациента появиться намного больше шансов устранить данную патологию без тяжелых и необратимых последствий для мужского здоровья.
Чем отличается парафимоз в детском возрасте
Главным условием для возникновения подобного состояния является низкая эластичность кольца крайней плоти, а также ее дефицит или недостаток – фимоз. Известно, что во время процедуры обрезания мужчины частично или полностью лишаются крайней плоти. Как раз по этой причине представители сильного пола, которые подверглись обрезанию, никогда не страдают от парафимоза или фимоза.
Низкая эластичность тканей крайней плоти, покрывающих область головки полового члена, бывает двух видов – приобретенная и врожденная. Врожденная или физиологическая форма фимоза встречается у мальчиков в период перед началом секреторной деятельности желез препунциального мешка, которые располагаются в его стенках – на поверхности головки члена и во внутренней части листка крайней плоти. В это время данные органы пребывают в состоянии «физиологического склеивания», которое не вызывает у детей никакого дискомфорта. Головка полового члена у мальчиков самостоятельно и спонтанно начинает открываться в возрасте от 3-4 до 11-12 лет.
Если же в данный промежуток времени самостоятельного открытия не произошло, а боль в области крайней плоти отсутствует, то ускорять этот процесс не стоит ни в коем случае. Такие мероприятия не только бесполезны, но к тому же, очень опасны развитием воспаления головки полового члена, итогом которого в свою очередь может быть приобретенная или истинная форма фимоза. В таком случае следующая попытка обнажения головки неизбежно приведет к ее ущемлению – или к парафимозу.
Так как данное заболевание угрожает не только взрослым мужчинам, но и детям представители многих культур и верований считают обязательным проведение процедуры обрезания – циркумцизии. Обрезание в таком случае обычно выполняется на восьмой день после рождения мальчика и является отличным профилактическим приемом, защищающим представителей мужского пола не только от фимоза и парафимоза, но и от различных воспалительных болезней головки полового члена.
Как проводится лечение данной патологии?
фото — Парафимоз
Мужчина может попробовать устранить парафимоз самостоятельно. Вправление головки необходимо выполнить как можно быстрее – лучше всего в течение 1-2 минут, до появления отека и боли. Для того чтобы эта процедура прошла более успешно рекомендуется нанести на поврежденную область растительное масло или жирный крем. При вправлении головки пениса мужчина испытывает очень сильные болезненные ощущения, которые необходимо превозмочь. В том случае, если по истечении 3-4 минут у пациента не получилось самостоятельно устранить признаки парафимоза, советуют не тратить зря времени и срочно обратиться за медицинской помощью. Следует помнить, что ущемление головки полового члена даже в течение 10 минут может вызвать некротические изменения тканей крайней плоти и головки органа.
Лечение парафимоза выполняет хирург под местной анестезией с использованием новокаина или лидокаина. При вправлении головки пениса у детей обычно используют общую анестезию. Изначально врач пытается произвести данную процедуру вручную, но если это не дает никакого эффекта хирург прибегает к оперативному вмешательству. Операция заключается в выполнении небольшого разреза крайней плоти, после чего следует вправление головки. Неотъемлемой частью лечения при парафимозе является прием противовоспалительных лекарств и местное использование антибактериальных мазей. Рекомендуется также промывать область головки полового члена дезинфицирующими средствами, например, раствором фурацилина.
В тех случаях, когда время было упущено, и у пациента уже начался некроз тканей репродуктивного органа, хирургу приходится удалять омертвевшие участки крайней плоти и головки. После подобной процедуры мужчине прописывают прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Спустя некоторое время после ликвидации отека и других признаков острой воспалительной реакции, пациенту проводят хирургическое обрезание крайней плоти, которое помогает окончательно устранить парафимоз и фимоз.
Парафимоз – профилактические мероприятия
В случае наличия симптомов ущемления головки кольцом крайней плоти, мужчина в срочном порядке должен посетить уролога или хирурга. Чтобы данное заболевание не возникло в детском возрасте, родители мальчика должны быть осведомлены об особенностях ухода за новорожденным. Эту информацию предоставляет педиатр. Во время гигиенических процедур родители должны очень осторожно отводить крайнюю плоть противоположно головке полового члена, с каждым купанием все дальше. Свободное раскрытие данного органа определяется уже после завершения третьего года жизни малыша.
Для того чтобы избежать лечения парафимоза у детей, родители должны быть очень внимательны, и если у мальчика после трех лет наблюдается сужение крайней плоти (фимоз) без промедления обратиться к детскому врачу. Ведь одним из наиболее опасных осложнений этой патологии является именно парафимоз. В крайнем случае, врач может порекомендовать пациенту процедуру обрезания, которая представляет собой самый быстрый и простой способ избавления от крайней плоти и связанных с ней проблем. Такое оперативное вмешательство практически не имеет осложнений. Кроме обрезания к профилактическим мероприятиям при парафимозе следует отнести также плановые осмотры врача-уролога.
Источник https://prourologia.ru/vrozhdennye-bolezni-mochepolovoj-sistemy/parafimoz/kak-proyavlyaetsya-parafimoz.html