Беременность в динамике по месяцам
Месяцы беременности удивительны, один не похож на другой, и с каждым месяцем с малышом и мамой происходит множество изменений. Мы привыкли считать, что в беременности 9 месяцев, а акушеры насчитывают 10, и в этом нет ничего необычного: в каждом акушерском месяце ровно четыре недели или 28 дней, тогда как в календарных месяцах от 28 до 31 дня. Если посмотреть на беременность по месяцам, то более очевидными станут те невидимые перемены, которые ожидают маму и кроху на пути к знаменательному событию – родам.
Рассчитать срок беременности
Первый
Первый месяц беременности начинается тогда, когда никакой беременности еще в помине нет – в первый день менструации, открывающей новый цикл, который станет для женщин особенным. Он включает в себя 4,5 календарных недели с 1 по 4,5. Большинство женщин даже не представляют себе, что они находятся на первом месяце, ведь заканчивается он тогда, когда у женщины всего лишь 2-3 дня задержки месячных. Примерно в середине первого месяца зарождается новая жизнь – происходит зачатие. В течение нескольких дней малыш, который представлен постоянно дробящимися клетками, перемещается в матку, где ему предстоит закрепиться и начать развиваться. От того, насколько успешной будет имплантация, зависит, будет ли эмбрион развиваться дальше и сохранится ли беременность. Прикрепившись к стенке матки через неделю после зачатия, малыш начинает получать питание и кислород из материнской крови – ее добывают ворсинки хориона.
В конце первого месяца размеры эмбриона не превышают 1 миллиметра. Образуется амнион, который начинает вырабатывать ту самую водную среду, в которой малыш будет находиться до самых родов. Формируется сердце, но оно пока не бьется. Начинается закладка нервной трубки, формируются половые клетки плода. Какого он будет пола, известно с момента зачатия. Признаки и симптомы состоявшейся беременности искать преждевременно, они слишком субъективны. Лишь с началом задержки, в самом конце первого месяца беременности, можно делать тесты и проводить анализы крови на ХГЧ. В зависимости от того, насколько высока индивидуальная чувствительность конкретной женщины, некоторые ощущают период имплантации, наблюдают имплантационное кровотечение, но это свойственно не всем. Некоторые могут замечать первые признаки беременности еще до задержки, и они обычно связаны с действием прогестерона, который вырабатывается в больших количествах – наблюдается небольшое вздутие живота, поднимается температура к вечеру, может незначительно участиться мочеиспускание.
Второй
Именно в этом месяце, который начинается в 4,5 недели и заканчивается в 8 недель, происходит задержка месячных и меняется самочувствие будущей мамы. Период активного органогенеза плода – очень ответственный и важный, а также самый критический. Формируются все внутренние органы, и изменения происходят даже не каждый день, а каждую секунду. В 5 недель начинает биться крошечное детское сердечко. На 6 неделе на УЗИ определяется плодной яйцо и биение сердца ребенка. На этом сроке закладывается иммунная система плода, начинается формирование лицевых структур. На 7 неделе внутри плодного яйца отчетливо определяется эмбрион. На 8 неделе начинается развитие нервной системы, происходит разделение головного и спинного мозга. К концу второго месяца рост малыша достигает 2,5 сантиметров.
У женщин в этот период нередко появляется токсикоз, также в этом месяце большинство будущих мам встают на учет в консультацию. Начинает болеть грудь, у повторнородящих может незначительно выделяться молозиво.
Третий
Третий месяц включает в себя период с 9 по 13 неделю и он завершает первый триместр. Считается одним из самых трудных для женщины, если ее мучает токсикоз, поскольку в этот период активно идет процесс плацентации. Но ждать облегчения остается совсем недолго – к 13 неделе гестационного срока плацента начнет работать в полной мере и женщине станет легче. К концу месяца начинает расти живот. С 9-10 недели, когда завершается формирование внутренних органов малыша, его начинают называть не эмбрионом, а плодом. На 9 неделе малыш начинает двигать руками, открывать рот. Выглядит эмбрион еще более чем странно, но уже начинает избавляться от эмбрионального хвостика, формируются ноги. В 9 недель закладываются зачатки молочных зубов, формируется гипофиз, начинают образовываться нейроны. На 10 неделе разделяются правое и левое полушария мозга, малыш начинает заглатывать околоплодные воды. Формируется лицо, ушные раковины.
Мягкие хрящевые кости начинают постепенно твердеть, идет минерализация, велика потребность в кальции.
На 11 неделе формируются структуры детских глаз, зрительный нерв, а с 12 недели подрастает носовая косточка, формируются пальцы. Идет образование наружных половых органов. К окончанию третьего месяца ребенок начинает демонстрировать первые мимические навыки – хмурится и улыбается. К исходу месяца ребенок достигает роста в 10-12 сантиметров и вес его уже приближается к 30 граммам. В конце третьего месяца с 11 по 13 неделю проходит первый пренатальный скрининг, призванный выявить повышенные риски рождения ребенка с хромосомными патологиями.
До 12 недели важно обязательно встать на учет. Это считается ранней постановкой, женщине за нее заплатят единовременное пособие от государства.
Четвертый
Период с 14 по 17 неделю – начало второго триместра беременности. Этот месяц считается одним из самых легких (плод еще небольшой, а токсикоз уже проходит). С этого месяца женщина может позволить себе то, что было недопустимо в первом триместре – расширяется перечень медикаментов, которые можно использовать в случае болезни, можно при необходимости с мерами предосторожности красить волосы, лечить зубы, если требуется.
Но уже нельзя спать на животе и на спине, следует более внимательно выбирать позы для секса, чтобы спать с мужем безопасно.
- На 14 неделе начинают расти волосы на детской голове, у всех плодов они пока обесцвечены, нет красящего пигмента. У ребенка появляются собственные отпечатки пальцев, зреет зрительный нерв, благодаря чему плод учится различать свет и темноту.
- На 15 неделе в головном мозге появляется первая извилина. Увеличивается двигательная активность крохи, начинает работать его печень, легкие совершают тренировочные дыхательные движения, а кишечник слабо сокращается, «репетируя» перистальтику.
- С 16 недели малыши видят сны, а также завершается формирование мышц. В 16 недель у ребенка появляется слух, он воспринимает высокочастотные громкие звуки, у него есть собственная группа крови и резус-фактор. На УЗИ с большой точностью можно определить пол малыша.
- На 17 неделе плод впервые приобретает внешнее сходство с родственниками, обзаводится индивидуальными чертами.
Пятый
Пятый месяц обычно не доставляет женщине хлопот. Неприятных ощущений в этот период – минимум, а удовольствия от своего положения – максимум. В этот период входят 18-21 недели. Снижается риск выкидыша и замирания беременности. В движениях будущей мамы появляется особая плавность, подрастает живот, но пока он еще небольшой.
Могут появиться первые растяжки, а потому важно следить за нормальной прибавкой веса и ухаживать за кожей живота, бедер и молочных желез.
Малыш начинает приобретать нормальные пропорции – теперь головка его не равна половине площади всего тела, она растет медленнее, чем ноги, руки, туловище. Все внутренние органы работают. С 19-20 недели начинается набор подкожной жировой клетчатки, за счет этого теперь малыш будет «тяжелеть» быстрее, чем увеличивать рост. С этого срока можно ожидать первых шевелений. Ребенок толкается интенсивно, но он мал, а потому первые движения плода в утробе ощущаются как легкие касания.
В 20 недель формируется полноценный слух. Кожа становится четырехслойной, начинается процесс выпадения лануго – тонких волос, которые покрывали всю кожу для ее защиты. Формируется моргательный рефлекс.
С 20-21 недели начинает работать собственный иммунитет плода. Также дифференцируются полушария – ребенок уже либо правша, либо левша.
К окончанию пятого месяца ребенок подходит с весом в 400-450 граммов и ростом в 26-28 сантиметров. Появляются почти все необходимые для выживания рефлексы.
С 16 по 21 неделю проходит второй пренатальный скрининг для выявления возможных хромосомных аномалий развития плода, а также дефектов нервной трубки.
Шестой
Этот месяц – последний месяц второго триместра. В него входит период с 22 по 26 неделю беременности плюс несколько дней от 27 недели. Именно поэтому информация об окончании второго триместра такая разная: одни говорят, что триместр завершается в 26 недель, а другие – в 27 недель. Если точно, то завершается он в 26,5 недель.
На 22 неделе малыши в большинстве своем достигают веса в 500 граммов, и теперь, если начнутся роды, они будут именно преждевременными родами, а не выкидышем. Кроху доктора обязаны теперь спасать любой ценой. Ребенок все еще худой, у него недостаточно жировой клетчатки и незрелые легкие, а потому родов нужно постараться избежать. На 23 неделе у ребенка начинают функционировать потовые и сальные железы, а также появляются личные предпочтения – есть звуки, которые ему уже не нравятся. На 24 неделе уже довольно четко определяется темперамент плода – по его шевелениям, поведению. Многие женщины уже налаживают полноценный контакт со своими малютками. На этой неделе начинается созревание легочной ткани плода – в альвеолах образуется фосфолипидное вещество сурфактант.
На 25 неделе совершенствуются рефлексы плода. Начинает вырабатываться пигмент, который окрашивает волосы малыша в тот цвет, который предопределен для него генетической программой, заложенной при зачатии.
На 26 неделе малыш обычно переворачивается вниз головой и фиксируется в таком положении до родов. Ранее он мог крутиться и переворачиваться как угодно, теперь в матке остается мало места. Девять из десяти плодов теперь находятся в головном предлежании. Половые железы мальчиков (яички) начинают опускаться в мошонку. В конце шестого месяца ребенок становится более окрепшим. В случае родов на 22 неделе вероятность выжить у него не превышает 7-15%, а уже в 26 недель шансы оцениваются в 35-40%.
Живот растет активно, спрятать его уже невозможно. Грудь становится более пышной, большой, увеличивается количество влагалищных выделений. В этот период некоторые начинают ощущать тренировочные схватки (кратковременные и непостоянные напряжения маточной мускулатуры).
Седьмой
Начинается последний триместр, который потребует от женщины терпения и выдержки. В седьмой месяц входят 27, 28, 29, 30 недели. Последние до декрета недельки даются непросто. У женщины может начаться бессонница, изжога, у некоторых уже появляется одышка, ведь матка занимает до 70% пространства брюшной полости.
Малютка в утробе продолжает наращивать свой вес и расти. Активно созревает легочная ткань – этот процесс не останавливается ни на минуту. На 27 неделе малышу становится тесно в матке, он принимает сгибательную позу, в которой ножки поджимает к животу, а подбородок – к груди. С этого момента снова, как и на ранних сроках, становится затруднительным определение пола ребенка на УЗИ – теперь половые органы плохо различимы из-за проходящей между ног пуповины.
У малыша улучшается зрение. На 28 неделе существенно подрастают ресницы и округляются щеки. Выживаемость плодов, рожденных на этом сроке, приближается к рекордным для глубоко недоношенных 90 процентам. Полностью завершается процесс дифференциации коры головного мозга.
На 30 неделе женщины выходят в декрет, если беременны одним малышом. С двойней долгожданный отпуск по беременности и родам предоставляют с 28 недель.
К окончанию месяца дети в среднем достигают веса в 1600-1800 граммов при росте в 42 сантиметра. Кожные складки постепенно разглаживаются, малыш перестает быть ярко-красным, выпала большая часть волос – лануго.
Сейчас особое внимание женщина должна уделить своему весу и отекам. Отечность, патологическая прибавка и высокое давление – признаки опасного осложнения третьего триместра – преэклампсии (гестоза).
Большой живот меняет распределение нагрузки на позвоночный столб, у женщин появляется специфическая «утиная» походка. Заниматься сексом можно, если нет противопоказаний со стороны гинеколога, как и летать на самолете. Но уже в любом случае на путешествие нужно спрашивать разрешения лечащего доктора.
Восьмой
В организме женщины начинаются процессы предродовой подготовки. Появляется ощущение усталости. Носить малыша становится все труднее. Месяц начинается с конца 30 недели и завершается в 34 недели плюс несколько дней.
Малыш пока надежно защищен плацентой, процессы ее старения еще не стартовали. Он активно набирает вес, с каждым днем становится все больше похожим на новорожденного. Роды на этом сроке уже не так опасны, как раньше, но в силу недостаточной зрелости легочной ткани риски дистресс-синдрома все еще существуют.
На 31 неделе идет процесс дозревания почек, легких. Кожные покровы приобретают цвет, предусмотренный геномом – темнокожие малыши становятся именно такими, а представители европейской расы сохраняют кожу розовой.
С 32 недели снижается двигательная активность плода, ведь места для движений в матке почти не осталось. Начинается постепенный процесс уменьшения количества околоплодных вод. В организме будущей мамы начинает небольшими порциями вырабатываться окситоцин, который поможет в свое время наступлению родовых схваток.
На 33-34 неделе проходит последнее важное УЗИ исследование. В неделю малыш прибавляет по 300 граммов, и это рекордная прибавка за весь срок внутриутробного развития. В конце восьмого месяца начинает процесс старения плаценты. К окончанию месяца малыш приходит со средним весом в 2,3-2,9 килограмма при росте в 47 сантиметров.
Подвижность будущей мамы заметно снижается, появляется тревога, эмоциональная нестабильность. Матка подпирает диафрагму, могут начать болеть ребра. В организме вырабатывается релаксин, который размягчает кости и связки, что приводит к болям в лобке и копчике. Многие жалуются на бессонницу.
Девятый
Женщина и ее ребенок выходят на финишную прямую. Это заключительный месяц беременности и третьего триместра. Роды могут случиться в любое время. Девятым месяцем считают срок от 35,5 недель и вплоть до родов. С 37 недель роды перестают считаться преждевременными, а малыш – недоношенным.
Готовится к родам не только женщина, но и ее кроха. Он «оттачивает» адаптационные навыки, поскольку ему предстоит скоро кардинально сменить среду обитания. На 35 неделе обычно происходит опущение живота у первородящих, позднее – у рожающих повторно. Малыши занимают теперь место в нижней части матки и головкой давят на внутренний зев шейки матки, приближая тем самым ее созревание и раскрытие.
Кости скелета малыша окрепли, стали твердыми, исключение составляют лишь кости черепа, которым положено оставаться подвижными и относительно мягкими для успешного прохождения малыша по родовым путям. Активно растут волосы и ногти малютки. С 37 недели настраиваются органы чувств, которые начнут в полной мере трудиться сразу после появления ребенка на свет. Выработка сурфактанта практически завершена.
На 38 неделю приходится около трети всех родов, но больше всего малышей рождается на 39-40 неделе. Если этого не происходит, то с 40 полных недель малыш начинает страдать от тесноты в матке, у него начинает вырабатываться гормон стресса адреналин. До 42 недели беременность не считается переношенной, она – пролонгированная.
Женщина в течение всего месяца внимательно прислушивается к себе, следит за выделениями, ощущениями, выискивает возможные предвестники скорых родов.
Матка почти не растет – пика своего роста она достигла в 36 недель. Ближе к родам могут появиться слизистые выделения с кровянистыми примесями – так отходит из цервикального канала так называемая слизистая пробка.
Наблюдаются самые разнообразные болевые ощущения – ломота в спине и пояснице, боль в лобке, копчике. Меняется настроение, эмоциональное состояние. Часто обостряются цистит и геморрой, а также варикозное расширение вен. У всех беременных появляется молозиво, незадолго до родов оно становится более светлым, более жидким. Молоко появляется только через 2-3 дня после родов.
В течение этого месяца женщине не рекомендуется прием препаратов кальция, чтобы не привести к избыточной минерализации костей плода.
Также противопоказаны, как и в любом другом месяце, алкоголь, избыточное употребление кофе и курение.
Знание особенностей беременности по месяцам поможет женщине лучше ориентироваться в том, что происходит, и выстраивать свою повседневную жизнь так, чтобы и для нее, и для малыша было как можно больше пользы.
Далее, смотрите короткое видео – беременность: от зачатия до родов.
Елена Лисова
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
задать вопрос автору
Оценить статью можно здесь
Источник https://o-krohe.ru/beremennost/mesyaca/ves-srok/