Гормон кортизол — за что отвечает, какая норма содержания в крови, показания к анализу
Кортизол синтезируется надпочечниками — парными эндокринными железами, которые располагаются в одной плоскости с 6–7 грудным позвонком и соединены с почками. Считается разновидностью С21 стероидов, то есть относится к глюкокортикоидам. В крови человека находится в свободной форме, может быть связан с протеинами или эритроцитами.
Синтез кортизола — это сложная цепь трансформаций. Сначала из холестерола (жироподобного соединения) образуется прегненолон, потом он синтезируется в прогестерон, после чего происходит трансформация в кортикостерон (малоактивный глюкокортикоид). Лишь потом образуется активная форма гормона — кортизол.
от 7 раб. дн.
от 1 календ. дн.
от 1 календ. дн.
Основной функцией кортизола является мобилизация энергоресурсов. В стрессовых ситуациях необходима дополнительная энергия, ее получение обусловлено расщеплением жиров до жирных кислот. Когда такое состояние затягивается, количество жиров уменьшается, но уровень кортизола не меняется — он продолжает поставлять энергию, но добывает ее уже из белка.
Кортизол влияет на все обменные процессы в организме, что способствует уменьшению чувствительности организма к инсулину, а также снижает риск развития стероидного сахарного диабета.
Справка! Кортизол — важный гормон, но повышение его циркуляции в крови допустимо только во время кратковременных стрессов, например, соревнований или экзаменов.
Также функциями кортизола являются:
- регуляция кровяного давления;
- обмен глюкозы, инсулина и сахара;
- помощь организму во время стрессов;
- ускорение вывода токсинов;
- противовоспалительное действие и усиление уровня защиты, но только при непродолжительном повышении концентрации.
Норма содержания
На уровень кортизола в крови оказывают влияние следующие факторы:
- травмы;
- чувство страха;
- тревожность;
- боль;
- поражение тканей инфекционного характера;
- непривычно холодная или жаркая температура;
- переутомление, недостаток сна;
- стресс, и связанные с ним эмоциональные перегрузки;
- эмоции — злость, паника, агрессия;
- голодание.
Все эти случаи заставляют организм адаптироваться, а кортизол «старается» исправить ситуацию.
Нормальные показатели кортизола варьируются — утром они максимальны, вечером минимальны. Также есть разница и в зависимости от возраста. Например, у женщин нормой принято считать следующие показатели:
- 12–15 лет — 130-400 нм/л;
- 16–38 лет — 130-600 нм/л;
- 38–55 — менее 130 нм/л.
При приеме оральных контрацептивов, а также во время беременности уровень кортизола может как повышаться, так и понижаться.
У мужчин в спокойном состоянии утром концентрация кортизола в норме — 101,2–535,7 нм/л, допускается его повышение до 700 нм/л. Это считается связанным с воздействием негативных факторов при исследовании. Вечером норма кортизола у мужчин снижается до 80 нм/л.
У детей в зависимости от возраста кора надпочечников работает неодинаково, поэтому нормой считаются следующие показатели:
- до года — 30–966 нм/л;
- 2–5 лет — 30–718 нм/л;
- 6–10 лет — 30–1049 нм/л;
- 10–14 лет — 55–690 нм/л;
- 14–16 лет — 28–856 нм/л.
Повышенный кортизол: симптомы
При повышенном уровне кортизола наблюдается нервозность и головная боль, длительное повышение может привести к различным патологическим процессам.
Предположить, что уровень кортизола повышен, можно по следующим признакам:
- резкий скачок веса, отложения особенно концентрируются на лице, животе, груди, спине;
- изменение формы лица;
- утончение рук и ног;
- состояние постоянной слабости;
- симптомы диабета;
- депрессивное состояние;
- проблемы со сном;
- ломкость костей;
- бесплодие.
На коже появляются растяжки красного цвета, человек жалуется на болевые ощущения в спине, постепенно истощается щитовидная железа. Стабильное повышение кортизола характеризуется проблемами в работе ЖКТ — тошнотой, отрыжкой, изжогой, нарушением стула. У женщин сбивается менструальный цикл и наблюдается оволосение по мужскому типу.
Симптомы высокого кортизола у детей:
- вдовий горб;
- увеличение концентрации сахара в крови;
- повышение показателей давления;
- ожирение;
- чувство злости и раздражительности.
Общие симптомы для взрослых мужчин и женщин:
- депрессия — как следствие уменьшения содержания серотонина;
- снижение силы и объема мышечной массы;
- угнетение сексуальной активности;
- раздражение и апатия;
- ухудшение состояния кожи;
- возрастание риска инфаркта.
Пониженный кортизол: симптомы
Снижение концентрации кортизола может свидетельствовать о следующих заболеваниях:
- туберкулез надпочечников;
- болезнь Адисона;
- адреногенитальный синдром;
- половой инфантилизм;
- гипопитуитаризм;
- ятрогенное воздействие — вызывается приемом лекарственных препаратов, удалением надпочечников.
Симптомы пониженного кортизола:
- гипотония — постоянное снижение давление;
- повышенная пигментация кожи;
- головокружения, обмороки;
- учащение пульса;
- гипогликемическое состояние;
- снижение массы тела;
- боль в области брюшины неясной локализации;
- оскудение менструаций, вплоть до полного их прекращения;
- пересыхание кожных покровов, выпадение волос и ломкость ногтей;
- слабость, неспособность выполнения физических нагрузок;
- половая дисфункция — атрофия молочных желез, утрата пигментации сосков, у мужчин — атрофия яичек, семенных пузырьков, простаты;
- неопластический процесс — развитие новообразований в различных органах.
Показания к анализу
Врач может направить пациента на анализ концентрации кортизола в следующих случаях:
- Симптоматика, характерная для заболевания Иценко-Кушинга — ожирение, повышение артериального давления, повышение сахара в крови, увеличение объема крови, повышенная травматичность мягких тканей и кожи, нервно-мышечные нарушения.
- Нетипичные клинические признаки для возраста пациента — хронические скелетные патологии, стойкое повышение артериального давления.
- Подозрение на образования в надпочечниках.
Детям анализ на кортизол назначается при отставании в росте, а также с целью выявления надпочечниковой недостаточности.
Подготовка к анализу
Кровь на гормон следует сдавать утром — с 8.00 до 11.00 часов, натощак. Последний прием пищи — за 8 часов до анализа. Пить воду можно в обычном режиме. Ужин накануне исследования должен быть легким, без жирных блюд.
Накануне запрещены спиртные напитки, физические перегрузки, прием медикаментозных средств. За 2 часа до анализа нужно отказаться от курения, чая, кофе. Разрешена вода, но только без газа. Непосредственно перед анализом нужно успокоиться и расслабиться.
Важно! Сдавать кровь нежелательно сразу после прохождения физиопроцедур, инструментальных обследований, массажа, рентгена или ультразвуковой диагностики.
При наличии жалоб и факторов риска врачи настаивают на ежегодном анализе на концентрацию кортизола в крови. Таким образом можно своевременно диагностировать серьезные нарушения со стороны надпочечников.
Источник https://www.sdat-analizy.ru/articles/gormon-kortizol/