Лечение мужского бесплодия

Портал о мужском здоровье: все вопросы андрологии на нашем сайте.

Важно отношение пациента к проблеме. При лечении бесплодия необходимо отказаться от привычного образа жизни, чтобы исключить любые риски для процесса восстановления работы мужской половой системы. Бесплодие излечимо, когда патология не вызвала необратимых последствий.

Согласно международной классификации МКБ 10 мужское бесплодие — это не способность мужского организма вырабатывать или доставлять в женский организм достаточное количество здоровых сперматозоидов, с дальнейшим оплодотворением яйцеклетки. Код заболевания N46 включает в себя разделы о причинах вызывающих бесплодие, и два основных патологических состояния:

  • олигоспермия — патология, связанная с сокращением числа активных сперматозоидов в эякуляте;
  • азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Олигоспермия

  • 1 Причины
  • 2 К кому обратиться?
  • 3 Как проходит терапия
  • 4 Варикоцеле и его лечение
  • 5 Свинка и бесплодие
  • 6 Способы лечения
    • 6.1 Препараты
    • 6.2 Операции
    • 6.3 Народная медицина

    Причины

    Лечение бесплодия у мужчин всегда следует начинать с поиска источника. Причины и лечение, зависящие друг от друга факторы, устанавливаются по итогам исследования и сбора анализов.

    Если известна причина, вызвавшая дисфункцию мужской репродуктивной системы, лечение становится более эффективным. Происхождение бесплодия может быть нескольких видов:

    • нарушение секреции семенной жидкости;
    • нарушение сперматогенеза;
    • обтурация семенного канала;
    • инфекционные заболевания;
    • гормональные нарушения;
    • временные факторы.

    Как устроен половой члена

    К кому обратиться?

    При выявлении проблемы с фертильностью, мужчине необходимо встать на учет к доктору. Лечит мужское бесплодие андролог — именно этот специалист назначает необходимые виды обследования и анализов, изучает общую картину полученных результатов и определяет курс лечения.

    Терапия комплексная, поэтому привлекаются и другие узкие специалисты:

    • урологи;
    • генетики;
    • инфекционисты;
    • венерологи и др.

    Коллегия докторов подбирает индивидуальный метод лечения, опираясь главным образом на причину мужского бесплодия.

    Как проходит терапия

    Анализ на мужское бесплодие и другие виды обследований — это первая стадия в лечении бесплодия. Андролог вначале проводит беседу об образе жизни пациента, перенесенных инфекционных заболеваниях. Затем проводит осмотр наружных половых органов на наличие травм и других внешних изменений.

    После пациент направляется на сбор анализов и другие обследования, необходимые лечащему врачу для установки точной причины бесплодия, постановки диагноза и назначения лечения. Возможные анализы и обследования:

    • тест на гормональный профиль;
    • анализ крови на венерические и инфекционные заболевания;
    • УЗИ малого таза;
    • MAR-тест;
    • спермограмма;
    • тест Шуварского;
    • бакпосев спермы;
    • биопсия яичек;
    • онкомаркеры и др.

    Анализ крови

    Варикоцеле и его лечение

    Варикоцеле и бесплодие у мужчин тесно взаимосвязаны. Эта патология относится к секреторным нарушениям и связано с нарушением кровообращения, расширением вен мошонки. При варикозе яичка происходит застой крови, что впоследствии приводит к проблемам полового возбуждения или эякуляции.

    Варикоцеле

    Вылечить это заболевание можно с использованием традиционной терапии, а в тяжелом случае болезни необходима операция.

    Лечение мужского бесплодия при варикоцеле заключается в прерывании ретроградного кровотока по яичковой вене. Это устраняет гемодинамические нарушения в яичке.

    Свинка и бесплодие

    Бесплодие у мужчин после свинки возможно из-за неправильной или несвоевременной терапии инфекции. Эпидемический паротит (более известный как свинка) поражает не только слюнные, но и половые железы у мальчиков и мужчин.

    Бесплодие после свинки почти невозможно диагностировать до наступления половой зрелости. Последствия перенесенного инфекционного заболевания не отражаются на половой жизни, нет симптомов. Как правило, пациенты обращаются за диагностикой после долгих попыток зачать ребенка.

    Диагностика включает спермограмму и УЗИ мошонки. Первый анализ показывает есть ли здоровые, активные сперматозоиды, а УЗИ — атрофированные участки яичек.

    Лечение мужского бесплодия вызванного последствиями паротита происходит с использованием гормональной, иммунной терапии, а в тяжелых случаях операцией на яичках.

    Традиционное лечение включает назначение:

    • гормональных медикаментов;
    • иммунностимуляторов:
    • радиолы розовой;
    • женьшеня;
    • лекарств, улучшающих кровообращение в сосудах яичек (пентоксифиллин);
    • витаминов (A, B, E, C).

    Пентоксифиллин

    Избежать болезни можно пройдя вакцинацию. Иммунитет после вакцины сохраняется на 12 лет. Если мальчик или мужчина уже заболели, нужно тщательно следить за температурой тела. Так как при ее повышении есть риск воспаления мошонки. Чтобы вылечить патологию без осложнений нужно принимать противовирусные препараты, полный курс, согласно схеме предложенной доктором.

    Способы лечения

    Возможность вылечиться зависит, в первую очередь, от вида болезни, но также и от своевременности обращения к врачу. Так некоторые виды патологий лечатся медикаментозно.

    Препараты

    Если отсутствие фертильности является последствием инфекционной болезни, назначается антибактериальная терапия. Этиологическое решение проблемы проводится на основании результатов бакпосева семенной жидкости.

    Комплексная поэтапная терапия может базироваться на таких препаратах, как:

    • Тетрациклин;
    • Фторхинолон;
    • Цефалоспорин;
    • Макролид.
    • Ацикловир;
    • Нистатин;
    • Метронидазол (противопротозойные).

    Ацикловир, нистатин, метронидазол

    При проблемах с гормонами используют, соответственно, гормональные препараты, для:

    • устранения эндогенного дефицита;
    • блокировки синтеза гормонов эндокринной системы, которые могут влиять на сперматогенез;
    • улучшения обменных процессов в организме.

    Также с помощью лекарств лечится бесплодие, вызванное:

    • начальной стадией варикоцеле;
    • туберкулезом и сифилисом;
    • стрессом;
    • авитаминозом;
    • венерическими и эндокринными заболеваниями;
    • нарушениями сперматогенеза;
    • проблемами с эрекцией и эякуляцией.

    В ходе лечения применяются следующие препараты:

    • андрогены;
    • гонадотропины ( менотропин);
    • бромокриптин;
    • иммуностимуляторы;
    • биогенные препараты.

    Бромокриптин

    Новый метод

    Не так давно был запатентован новый способ терапии при бесплодии у мужчин. Лекарственная терапия, которая использует сочетание Рибоксина и Липоевой кислоты показана в случаях небольшого количества сперматозоидов в эякуляте или их малоподвижности.

    Дозировку подбирает врач, индивидуально в каждом случае, длительность курса — от одной недели до месяца. Качество спермы улучшается за счет их свойств.

    Рибоксин:

    • улучшение микроциркуляции;
    • стимуляция синтеза белка и внутриклеточного метаболизма.

    Рибоксин

    Липоевая кислота:

    • инактивация токсических веществ;
    • улучшение метаболизма.

    Липоевая кислота

    Операции

    Если лекарственная терапия не эффективна, то назначаются хирургические вмешательства, например при:

    • запущенной форме варикоцеле;
    • паховой грыже;
    • водянке яичка;
    • крипторхизме.

    Кроме того, обтурационное бесплодие, т.е. непроходимость каналов лечится только оперативным вмешательством.

    Часто врачи назначают искусственное оплодотворение (внедрение спермы механически во влагалище), при:

    • преждевременной эякуляции;
    • малоподвижности сперматозоидов;
    • проблемах с выходом семенной жидкости из канала (травма, последствия хирургических вмешательств).

    Искусственное оплодотворение

    Аутоиммунное бесплодие у мужчин — неизлечимая форма дисфункции репродуктивной системы. Характеризуется иммунным ответом на собственную сперму, вследствие образования антител в крови.

    • травму мошонки;
    • оперативные вмешательства;
    • воспаления.

    Антитела прикрепляются к стенке сперматозоида, снижая его подвижность. Такой сперматозоид не в состоянии оплодотворить яйцеклетку.

    Народная медицина

    Лечение мужского бесплодия народными средствами может быть только дополнением к общей терапии, назначенной лечащим врачом (обязательно нужно поставить доктора в известность об использовании народных средств).

    Пациенты оставляют положительные отзывы о следующих рецептах:

    • Настой травы горец птичий (спорыш). Столовую ложку сырья нужно залить 200 мл кипятка, подержать 20 минут на водяной бане, а затем настаивать час. Готовый настой нужно пить в течение суток.

    Спорыш

    • Повышает активность сперматозоидов смесь мумие и сока моркови. Необходимо добавить 0,5 грамма мумие на 250 мл морковного сока. Пить лучше за день не более раза.
    • Базилик также используют для лечения репродуктивной дисфункции у мужчин. Возможно простое употребление в пищу с мясными и рыбными блюдами. Также можно сделать настой из 20 грамм базилика на 200 мл кипятка. Употреблять нужно по 50 мл перед едой.

    Базилик

От labmedic