Атрофия глазного нерва
Офтальмологическая патология, при которой наблюдается частичное либо полное повреждение зрительных нервных структур, называется атрофия зрительного нерва. Несвоевременно диагностированное и вылеченное заболевание провоцирует полную или частичную потерю зрительной функции, сужение полей зрения, побледнение ДЗН. Причины, провоцирующие разрушение глазных нервных волокон, разнообразны. От эффективности их устранения будет зависеть успех и прогноз на успешное восстановление.
Причины возникновения
Полная либо частичная атрофия зрительного нерва зачастую возникает в обоих глазах. Первопричина развития заболевания — нарушение проходимости центральной, а также периферической артерии глазной сетчатки, которая обеспечивает питание органов зрения. Атрофирование глазного нерва может быть следствием прогрессирования различных офтальмологических болезней, вызывающих воспалительное осложнение, отечность. В результате нервные волокна сдавливаются, после повреждаются и дегенерируют, нарушая нормальное питание глаз.
Зрительный нерв у детей и взрослых может атрофироваться под влиянием таких негативных факторов и нарушений, как:
- черепно-мозговые травмы;
- опухоли в головном мозге;
- воспаление внутриглазных структур;
- хронически высокое давление;
- ишемическая болезнь сердца, атеросклероз;
- глаукома;
- болезни инфекционной природы;
- тромбоэмболия;
- наследственная предрасположенность;
- токсическая нейропатия, развивающаяся в результате отравления алкоголем или другими запрещенными веществами.
Классификация
Атрофия зрительного нерва бывает врожденная либо приобретенная. В результате наследования у человека может развиться любой тип патологии:
- аутосомно-доминантный или рецессивный;
- митохондриальный.
Приобретенная атрофия подразделяется на такие формы:
- Первичная. Является следствием прогрессирования внутренней патологии, вызывающей нарушение микроциркуляции зрительного нерва, в результате чего происходит гибель нервных структур. К таким заболеваниям относятся атеросклероз, резкое увеличение артериального давления, запущенный остеохондроз шейного отдела.
- Вторичная. Диагностируется в случае, когда зрительный нерв атрофировался вследствие патологических изменений в сетчатке или самом глазном нерве. Такое осложнение развивается при тяжелых воспалениях глаза, развитии опухолевых образований, интоксикации.
- Глаукоматозная. Развивается вследствие стойкого увеличения внутриглазного давления.
Учитывая место локализации нарушения, существует нисходящая атрофия зрительного нерва, при которой наблюдается истончение волокон глазного нерва, и восходящая, характеризующаяся повреждением функциональных клеток сетчатки. Отдельно выделяется субатрофия, характеризующаяся неравномерным поражением нейронов, в результате чего информация, воспринимаемая органами зрения, искажается. При субатрофии полностью восстановить четкость зрения не удастся. В зависимости от степени поражения нерва, дистрофия бывает:
- частичная либо неполная (ЧАЗН);
- полная.
Основные симптомы
При застойном диске, зачастую являющимся следствием прогрессирования тяжелых внутренних патологий, человека беспокоят разные симптомы. На начальных стадиях дистрофия зрительного нерва не проявляется выраженными признаками, иногда, из-за резкого скачка внутричерепного давления больного может беспокоить помутнение перед глазами, нарушение координации. По мере прогрессирования болезни патологические признаки беспокоят чаще, а также наблюдается усиление симптомов. Гипотрофия проявляется таким симптомокомплексом:
- частые головные боли, головокружения;
- ухудшение зрительной функции, особенно в вечернее и ночное время;
- развитие туннельного зрения;
- частичная либо полная потеря зрения.
Атрофия также сопровождается побледнением соска зрительного нерва и ДЗН, сужением полей зрения, расстройством восприятия оттенков, появлением темных пятен. При использовании коррекционной офтальмологической оптики функции зрения не восстанавливаются, состояние больного постепенно ухудшается.
Последствия
Атрофия диска зрительного нерва — опасная офтальмологическая патология, несвоевременная диагностика и лечение которой приводят к невосстановимой утрате зрительной функции. В этой ситуации вылечить больного невозможно, и он становится инвалидом на всю жизнь. Чтобы предупредить такие тяжелые осложнения, при первых подозрительных признаках необходимо срочно обращаться к врачу за помощью.
Диагностика
Если беспокоят характерные симптомы атрофии зрительного нерва, с визитом к доктору медлить не стоит. Лечением патологии занимается врач-офтальмолог, именно к нему записываются на прием. Во время первичного осмотра доктор постарается выяснить причины возникновения патологии, также проводится сбор анамнеза. При физикальном осмотре проверяется реакция зрачков на свет, зрительные рефлексы, острота зрения, периметрия и цветоощущение, наличие либо отсутствие экзофтальма.
Чтобы подтвердить диагноз и правильно лечить болезнь, проводится такие дополнительные инструментальные диагностические мероприятия, как:
- офтальмоскопия;
- электрофизиологическое исследование;
- тонометрия;
- обзорная рентгенография орбиты;
- флуоресцентная ангиография;
- УЗИ;
- КТ, МРТ головного мозга.
Кроме этого, возможно потребуется консультация таких узкопрофильных специалистов, как:
- невролог;
- нейрохирург;
- ревматолог;
- офтальмоонколог;
- сосудистый хирург.
Дифференциальная диагностика атрофии зрительного нерва поможет исключить или подтвердить наличие таких патологий, как:
- амблиопия;
- периферическая катаракта;
- аксонопатия.
Какое лечение назначается?
Эффективные препараты
Для лечения частичной атрофии врач назначит применять специфические лекарства, которые помогут предупредить прогрессирование патологии, укрепить нервные волокна, нормализовать микроциркуляцию и проходимость сосудов.
Болезнь лечится с помощью таких групп препаратов:
- сосудосуживающие капли;
- ангиопротекторы;
- противосклеротическое лекарство;
- витаминно-минеральные комплексы.
Для нормализации микроциркуляции в тканях глаз парабульбарно делают уколы «Эмоксипина». Стимуляция кровообращения и улучшение проходимости сосудов достигается с помощью таких средств, как:
- «Кавинтон»;
- «Циннаризин».
В современных офтальмологических учреждениях восстановление зрительного нерва проводят с применением нового метода, который заключается в использовании специфических препаратов со стволовыми клетками. Лекарство вводится инъекционным методом, в качестве основы используются материалы эмбрионов. Из-за того, что стволовые клетки плода не достигают возраста, при котором формируется свой иммунитет, организм пациента их воспринимает как свои, поэтому отторжение не происходит, негативные последствия терапии отсутствуют.
Когда требуется операция?
Если эффект от консервативной терапии слабый, восстановить зрение медикаментозным путем не удается, лечение атрофии зрительного нерва проводят хирургическим путем. Однако после операции нет гарантии, что не возникнет новое осложнение в виде катаракты, отслойки сетчатки, внутриглазного кровоизлияния. Но если эффект преобладает над рисками, доктор порекомендует делать операцию витреолизис или витректомию.
Народные средства
Гомеопатия и нетрадиционные методы используют в качестве вспомогательной терапии, для профилактики прогрессирования атрофии. Для восстановления стекловидного тела полезно ежедневно закапывать в глаза капли, в составе которых находится мед, сок алоэ, водная настойка прополиса. Но важно иметь в виду, что самолечение народными средствами строго противопоказано, так как такие препараты не способны остановить прогрессирование дистрофии зрительного нерва.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие такого опасного заболевания, важно всегда следить за здоровьем зрительной системы, регулярно проходить медицинские осмотры, своевременно лечить воспалительные и хронические болезни. В качестве профилактики рекомендуется отказаться от вредных привычек, нормализовать рацион, принимать витамины, укрепляющие глазные структуры.
Источник https://etoglaza.ru/bolezni/esche/atrofiya-zritelnogo-nerva.html