Красный плоский лишай: симптомы и самое эффективное лечение у взрослых

Красный плоский лишай: симптомы и самое эффективное лечение у взрослых

Красный плоский лишай является мультифакторным дерматозом. Заболевание поражает зачастую внутреннюю поверхность голеностопных суставов, предплечий, лучезапястные суставы, слизистые оболочки, и гораздо реже инфицирует ногти.

Частые высыпания, локализованные на волосистой части головы, имеют тенденцию заканчиваться развитием рубцовой алопеции. Кожа при этом характеризуется атрофическими изменениями типа гиперпигментации и анетодермии. От прочих разновидностей дерматозов данное заболевание отличается только тем, что появляется на фоне уже имеющихся проблем с различными внутренними органами.

Плоским лишаем болеют люди всех возрастов, но наиболее подвержены заболеванию женщины 50-60 лет. В этой статье мы рассмотрим фото, симптомы, а также самое эффективное лечение красного лишая у взрослых в домашних условиях.

Причины

Почему возникает красный плоский лишай, и что это такое? Изучению этого заболевания у человека был посвящен целый ряд научных исследований. Тем не менее точные причины появления этой болезни в настоящее время остаются неизвестными. Считается, что в основе возникновения красного плоского лишая лежат нарушения иммунитета.

Предположительно он развивается из-за :

• нервных сбоев,
• вирусного поражения,
• наследственной предрасположенности,
• иммуно-аллергических реакций.

Эта болезнь чаще развивается у лиц :

• немолодого возраста (40-60 лет),
• женского пола,
• с наследственной предрасположенностью,
• страдающих сахарным диабетом,
• с травмами слизистой рта (из-за острых краев зубов, плохих протезов и др.),
• с желудочно-кишечными болезнями,
• после стресса.

Для этого вида лишая характерно длительное и упорное течение. Полное излечение от плоского красного лишая практически невозможно. При определенном длительном лечении можно добиться достижения продолжительного периода ремиссии.

Заразен или нет красный лишай?

С учетом этих концепций причин и механизмов развития заболевания легко становится понятным ответ на этот вопрос.

Несмотря на то, что заболевание не является опасным в плане заражения, в отличие, например, от стригущего лишая, необходимо помнить о том, что оно нередко сочетается с хроническим вирусным гепатитом “C”, возбудитель которого при определенных условиях передается от человека к человеку.

Классификация

В зависимости от проявления различают следующие разновидности:

1. Типичная форма – многоугольные бляшки характерного розового цвета с лиловым оттенком;
2. Гипертрофическая – крупные узелки и бляшки с бородавчатой поверхностью;
3. Атрофическая – с гиперпигментацией или без нее;
4. Буллезная форма представлена в виде подкожных пузырей;
5. Эритематозная – распространенная форма с покраснением кожи.

По течению красный плоский лишай может быть острым (продолжается до 1 месяца) или подострым (продолжается до 6 месяцев) и длительно протекающим (более 6 месяцев).

Симптомы красного плоского лишая

При возникновении красного плоского лишая основные симптомы у человека проявляются в виде высыпаний на коже. Очаги поражения немного возвышаются над поверхностью кожи, имеют блестящую поверхность и неправильную форму.

Цвет пятен малиново-красный, размеры небольшие. Затем пятна начинают увеличиваться и сливаться, образуя на коже большие бляшки с шелушащейся поверхностью. Появление высыпаний при плоском лишае часто сопровождается болью и зудом. Причем болевые ощущения постоянные и довольно интенсивные. В результате больной теряет аппетит и сон, возможно развитие невроза.

Как правило, красный волосяной лишай предпочитает группироваться в небольшие области и локализуется на следующих местах :

• локтевых сгибах;
• поверхностях предплечий;
• животе;
• бёдрах;
• половых органах;
• голенях;
• пояснице;
• под мышками.

У части больных отмечается наличие папул только на слизистых оболочках (ротовая полость, гениталии) без поражения кожи. На поверхности слизистой оболочки папулы лишая имеют характерный светло-серый цвет, располагаются в виде колец с умеренным шелушением. У незначительного количества пациентов отмечаются изменения ногтей: продольная исчерченность, помутнение самой ногтевой пластинки, покраснение ногтевого ложа.

Атипичные симптомы

Красный лишай может проявиться и в более непривычной форме:

1. Бородавчатая форма – бляшки темные, покрыты плотным ороговевшим наростом, располагаются только на передней поверхности голени;
2. Атрофическая (склеротическая) форма – преобладают атрофические процессы, то есть вместо кожного эпителия образуется соединительная ткань, возможно очаговое облысение; типично расположение очагов поражения на разгибательных поверхностях конечностей (симптом Лассюэра-Литтля);
3. Пемфигоидная (пузырчатая) форма – кроме обычной сыпи, наблюдается появление пузырей, наполненных серозной или гемморагической жидкостью. Данную форму еще называют параонкологическим дерматозом, который диагностируется у больных, имеющих злокачественные опухоли внутренних органов.;
4. Остроконечная форма – наряду с классическими папулами возникают остроконечные элементы, возможно сочетание с атрофическими изменениями;
5. Монилиформный (ожерельеподобный) вариант – элементы сыпи располагаются в виде четких длинных полос, что внешне напоминает ожерелье; могут распространяться на волосистую часть головы и лицо;
6. Кольцевидная форма – высыпания группируются в своеобразное кольцо диаметром до 20 мм. Очень часто наблюдается в областе мошонки или на головке полового члена;
7. Линейный вариант – отличительной чертой этой формы считается сыпь, локализующаяся по ходу нервных окончаний. Обычно встречается на нижних конечностях или туловище по ходу нервных стволов. Эту разновидность часто путают с линейным лихеном, который имеет очень схожую симптоматику;
8. И наконец, самая сложная форма заболевания – эрозивно-язвенная . Теарпия данной формы достаточно сложное и требует особенного внимания. Проявляется плоский лишай во рту, в виде язвочек и эрозий, поверхность которых покрыта фиброзным налетом.

В зависимости от формы, а также выраженности симптомов красного плоского лишая определяется схема лечения у взрослых.

Красный плоский лишай: фото у человека

Как выглядят высыпания при красном лишае на коже, а также слизистой рта у человека. Предлагаем к просмотру подробные фото.

Диагностика

Наличие типичных высыпаний на коже позволяет дерматологу диагностировать красный плоский лишай по клинической картине.Однако разнообразие клинических проявлений и существование редких форм красного плоского лишая обуславливают определенные трудности его диагностики в отдельных случаях. В основном это касается красного лишая слизистых оболочек.

Для постановки точного диагноза назначают обследования :

1. Анализ крови (для острого течения заболевания характерно повышение СОЭ и лейкоцитов).
2. Биопсия поражённых участков.
3. УЗИ внутренних органов.

Также дерматолог может направить больного для консультации с другими специалистами (гастроэнтеролог, эндокринолог, невропатолог, стоматолог, генетик).

Осложнения

Особенно неприятен красный плоский лишай в области половых органов, во влагалище. Заболевание приводит к болям, нарушает половую жизнь. На месте элементов могут оставаться рубцы. Сексуальная дисфункция может сохраняться впоследствии в течение длительного времени.

Существуют доказательства того, что красный плоский лишай, хотя и в незначительной степени, может повышать риск плоскоклеточного рака. Дерматолог может порекомендовать вам пройти скрининг на наличие раковых клеток в очагах поражения.

Пигментация кожи в местах, где находились узелки и бляшки, сохраняется в течение длительного времени.

Лечение красного плоского лишая у человека

В домашних условиях взрослому человеку лечение красного плоского лишая подбирается индивидуально. В каждом конкретном случае специалист должен учесть условия, при которых появилось заболевание, важны факторы риска – бытовые условия и возможные очаги инфекции.

К основам эффективного лечения красного лишая у человека относят:

• Лекарственные (таблетки, мази, растворы).
• Электрокоагуляция.
• Криодеструкция.
• Физиотерапевтические методы (лазеротерапия, фототерапия).
• Фитотерапия (травяные отвары, мази на основе лекарственных трав).

Кроме этого, для ускорения выздоровления используются методы воздействия на провоцирующие заболевание факторы:

• борьба со стрессом;
• лечение патологии полости рта;
• устранение вредных факторов на производстве;
• коррекция приема ранее назначенных лекарственных препаратов;
• нормализация рациона и пр.

Местная терапия включает применение мазей:

• Бетаметазон.
• Гидрокортизон 1%.
• Преднизолон мазь 0,5%.
• Флуметазон.
• Триамцинолон.
• Другие их аналоги.

Местные средства для лечения этого дерматоза могут применяться как самостоятельно, так и в комбинации друг с другом. Назначить их может только врач, учитывающий форму, тяжесть и стадию заболевания.

Кроме того, для эффективного избавления от болезни обязательно используются средства и методы, способствующие нормализации сна и коррекции психосоматического состояния — легкие антидепрессанты, снотворные и седативные препараты, массаж воротниковой зоны и головы, электросон, ионофорез с седативными электролитами, процедуры дарсонваля. Определенный эффект в составе комплексной терапии оказывают витамины “A”, “E”, “D”, группы “B”, иммуномодуляторы Неовир, Декарис.

Как правило, болезнь разрешается благополучно. Повторных рецидивов не возникает. Но к сожалению, бывает и хронический красный плоский лишай, который может проявляться как систематически, так и несколько раз в 1–2 года.

Физиотерапия

В план лечения дерматоза включают и физиотерапевтические методики:

1. Лазеротерапия. Лазерные лучи способствуют уменьшению воспаления, зуда и отека, улучшают обмен веществ, ускоряют обратное развитие высыпаний и регенерацию язвочек и эрозий, стабилизируют функционирование нервной системы.
2. Магнитотерапия. Магнитные поля снижают уровень медиаторов воспаления, улучшают обмен веществ в тканях, устраняют зуд и нормализуют работу нервной системы.
3. ПУВА-терапия. Прием или нанесение на кожу Метоксалена и последующее облучение очага поражения кожи длинноволновым ультрафиолетом способствует замедлению деления клеток кожи и ускоряет обратное развитие сыпи.

Питание

Диета при плоском лишае требует исключения из рациона следующих продуктов:

• кофе;
• дичь;
• яйца;
• всё копчёное и жирное;
• алкогольная продукция;
• окрашенные напитки;
• концентрированные магазинные соки;
• острые закуски, пряности, приправы;
• сладости, особенно с красителями и стабилизаторами.

С целью улучшения течения обменных процессов показана витаминотерапия. Непосредственно витамин A и его производные благотворно сказываются на делении кожных клеток и уменьшают выраженность воспаления. Витаминный препарат назначают сроком на 2 – 3 недели дозировками 25 – 50 мг.

Народные средства

В определенных случаях – при отсутствии аллергических реакций и других противопоказаний для применения лекарственных трав – для лечения этого дерматоза могут использоваться народные рецепты. Перед их применением следует обязательно посоветоваться с врачом!

Для терапии этого дерматоза могут применяться такие средства:

• масло или мазь из календулы;
• облепиховое масло;
• березовый деготь;
• отвар череды;
• ягодно-травяной настой на основе ягод можжевельника, листьев крапивы, цветы черной бузины, корневища одуванчика.

Осложнения

Хотя в большинстве случаев недуг не несет серьезной угрозы для здоровья человека, тем не менее, иногда он может спровоцировать определенные осложнения, среди которых:

1. Возникновение спаек и шрамов, которые способны приводить к сужению влагалища у женщин и фимозу у мужчин.
2. Потеря зрения, либо сужение слезного канала (при поражении глаз).
3. Временное потемнение участков кожи, где располагались очаги воспаления.
4. Образование шрамов и впадин на коже.
5. Выпадение волос без возможности их последующего восстановления.
6. Выраженная деформация ногтевых пластин.

Красный плоский лишай, который затрагивает кожные покровы, не может приводить к раку. Если очаги воспаления возникают в ротовой полости, то такой риск существует. Перерождение происходит не сразу, а с течением времени.

Было проведено исследование, которое выявило, что спустя определенный период, красный плоский лишай приведет к развитию рака ротовой полости у 2% больных.

Прогноз

Несмотря на то, что прогноз заболевания для жизни больного благоприятный, в некоторых случаях оно протекает длительно, с рецидивами и в значительной мере способно нарушать психологическую и социальную адаптацию человека.

Источник https://simptomy-lechenie.net/krasnyj-ploskij-lishaj-u-cheloveka/