Сахарный диабет это болезнь эндокринной системы

Сахарный диабет это болезнь эндокринной системы

PDFПечать

Сахарный диабет — это заболевание эндокринной системы, при котором нарушается правильный обмен веществ из-за полного отсутствия секреции инсулина (инсулинозависимый диабет I типа), или снижения чувствительности клеток к инсулину и уменьшения его выработки (инсулинонезависимый диабет II типа). Инсулин продуцируется поджелудочной железой, находящейся прямо за желудком, между селезенкой и двенадцатиперстной кишкой. Ее вес составляет 70-100 гр.

Бета-клетки, в которых вырабатывается инсулин, располагаются маленькими группами по всей железе. Эти группы именуются «островками Лангерганса». Железа здорового взрослого человека состоит примерно из 1 миллиона островков, которые весят в сумме 1-2 г. Наряду с бета-клетками, на «островках Лангерганса» расположились и альфа-клетки. Они отвечают за выработку гормона глюкагона, действие которого противоположно действию инсулина. Клетки поджелудочной железы вырабатывают панкреатический сок, поступающий в двенадцатиперстную кишку и участвующий в переваривании жиров, белков и углеводов.

Типы сахарного диабета

1. Инсулинозависимый сахарный диабет (диабет I типа)

Развивается у людей с неспособностью вырабатывать инсулин особыми бетта-клетками поджелудочной железы. Этот тип диабета чаще всего возникает в раннем возрасте — у детей, подростков и молодых людей. Причина диабета I типа до конца не выяснена, но существует строгая связь с нарушением функции иммунной системы, проявляющаяся наличием в крови антител (так называемых «аутоантител», направленных против собственных клеток и тканей организма больного), разрушающих бетта-клетки поджелудочной железы.

Появление аутоантител связывают с вирусными заболеваниями. Нельзя исключить и роль наследственных факторов. Инсулин — это важнейший гормон, необходимый для усвоения сахара (глюкозы) крови всеми клетками организма. Глюкоза — основное энергетическое топливо клеток. Без глюкозы жизнь клеток и тканей сильно нарушена. Для того, чтобы глюкоза проникала из крови в клетки организма и питала их, необходим инсулин. Если инсулина вырабатывается недостаточно, то глюкоза накапливается в высоких концентрациях в крови (гипергликемия), а в клетки не попадает. Больным диабетом I типа необходимы постоянные инъекции инсулина.

Читать статью  Сахарный диабет 2 типа: в чем суть и опасность, как лечить и можно ли вылечить навсегда

Особенности диабета I типа

Вследствие повышения сахара (глюкозы) крови и повышения почечного порога (сахар крови выше 10 ммоль/л), появляется глюкоза в моче (глюкозурия), наблюдается избыточное мочеиспускание (полиурия) и чувство неутолимой жажды (полидипсия), приводящие к обезвоживанию организма. Больной чувствует сухость во рту (особенно в ночное время во время сна), может быстро терять в весе (в отличие от больных диабетом II типа), зачастую, несмотря на постоянное чувство голода. Может появляется неясность зрения («белая пелена» перед глазами). Также наблюдается медленное излечивание инфекционных заболеваний и заживление ран, понижение температуры тела ниже средней отметки, появление кетоновых тел в моче. Важно помнить, что поскольку в крови больных диабетом I типа появляются аутоантитела, риск поражения других эндокринных органов также возрастает. Именно поэтому врач эндокринолог обращает особое внимание на функцию щитовидной железы и надпочечников, которые также могут быть повреждены у больных диабетом I типа.

2. Инсулинонезависимый сахарный диабет (диабет II типа)

Cамый распространенный тип диабета, чаще передается по наследству (семейная форма диабета). Первые признаки его появляются у людей зрелого возраста (после 40 лет), почти всегда с повышенной массой тела. Этот тип диабета проявляется при избыточной, нормальной или слегка пониженной выработке инсулина поджелудочной железой и связан не с нехваткой инсулина, как при диабете I типа, а с тем, что клетки организма невосприимчивы (резистентны) к инсулину.

Инсулин, который присутствует в достаточной концентрации в крови, не способен проявлять свое основное действие и осуществлять проникновение глюкозы из крови в ткани. Возникает так называемая «инсулиноневосприимчивость» клеток к инсулину. При этой форме диабета глюкоза также не может проникнуть в клетки и в избыточном количестве накапливается в крови, вызывая симптом гипергликемии.

Читать статью  Лечение аутоиммунного тиреоидита: народными средствами в домашних условиях

При II типе диабета нет необходимости в постоянных инъекциях инсулина. В основном, достаточно диеты, правильных физических нагрузок и сахароснижающих препаратов.

Особенности диабета II типа

У больных сахарным диабетом второго типа наблюдаются гипергликемия, ожирение, гипертония (повышение артериального давления). У таких пациентов развиваются сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда), диабетическая ретинопатия (снижение зрения), нейропатия (снижение чувствительности, сухость и шелушение кожных покровов, боли и судороги в конечностях), нефропатия (выделение с мочой белка, нарушение функций почек).

3. Сахарный диабет беременности

Этот тип диабета не принадлежит ни к I ни ко II типам, хотя ближе к инсулинонезависимому диабету. Нераспознанный в срок диабет беременности, чреват осложнениями, как у матери, так и у плода. Именно поэтому чрезвычайно важно раннее выявление этого типа диабета (измерение концентрации глюкозы в крови, глюкозы и кетоновых тел в моче на 24-28 неделях беременности), а также правильное наблюдение и ведение таких беременных.

Он развивается примерно у 4% женщин на 24-28 неделях беременности и обычно самопроизвольно проходит после родоразрешения. Однако, очень важно контролировать и своевременно корректировать повышенный уровень глюкозы крови, чтобы избежать осложнений у матери и плода. Важно знать, что, примерно, 40% женщин с диабетом беременности после родоразрешения продолжают болеть диабетом II типа и нуждаются в наблюдении и сахароснижающей терапии.

К категориям высокого риска развития диабета беременности относятся беременные женщины:

  1. моложе 25 лет с избыточной массой тела;
  2. 25 лет и старше;
  3. женщины, у которых родственники в первом поколении страдали сахарным диабетом.

Особенности диабета беременности

Диабет беременности — самое распространенное осложнение беременности. Признаки его близки к признакам диабета II типа.

Со стороны матери это проявляется повышением артериального давления, поражением почек и прееклампсией, ведущей к преждевременными родам. Также увеличивается риск того, что диабет беременности перейдет у матери в стойкий пожизненный диабет II типа после родоразрешения.

Читать статью  Можно ли пить яблочный уксус при сахарном диабете?

Со стороны плода могут наблюдаться повышение его внутриутробного веса, неправильные положениями плода, повышающие риск травматизации и смерти плода во время естественного родоразрешения. Увеличивается необходимость родоразрешения путем кесарева сечения. Дети рождаются с пониженными показателями глюкозы и кальция крови, а также с увеличенным количеством эритроцитов (эритремией) и повышением билирубина крови. Новорожденные также страдают проблемами со стороны дыхательной системы вследствие недоразвития легочной ткани.

При своевременной диагностике, контроле и лечении диабета беременности всех этих осложнений со стороны матери и плода можно избежать. Диабет беременности лечат с помощью диетотерапии, физических упражнений, сахароснижающих препаратов и инсулином.

Подробней о беременности и диабете вы можете прочитать в статье «Беременность и диабет».

Ведение больных с выявленным диабетом беременности проводится амбулаторно акушером гинекологом и эндокринологом.

Что общего между разными типами диабета?

Синдром повышенного сахара крови (гипергликемия), когда глюкоза накапливается в крови в избыточном количестве, но не способна проникнуть в клетки для поддержания их нормального функционирования. В этом случае клетка все равно борется за свое выживание и начинает добывать энергию из других доступных ей источников, например, жирных кислот (подкожная жировая клетчатка). В процессе «сжигания» жирных кислот в клетке накапливаются побочные токсичные для организма соединения, так называемые кетоновые тела.

Хронические осложнения. С течением времени длительное и стойкое повышение концентрации сахара (глюкозы) крови приводит к серьезным и необратимым хроническим осложнениям, таким как повреждение почек (диабетическая нефропатия), сетчатки глаза (диабетическая микроангиопатия и ретинопатия, прогрессирующая в слепоту), периферической нервной системы (диабетическая нейропатия), а также крупных кровеносных сосудов (диабетическая макроангиопатия) и сердца.

Подробнее об сложнениях вы можете прочитать в статье «Осложнения» .

Поделиться ссылкой:

You have no rights to post comments

Источник https://www.diabetes-ru.org/ru/about-diabetes/general-information/what-is-diabetes

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *