Ихтиоз и армия — берут ли в 2023?

Ихтиоз и армия — берут ли в 2023?

ихтиоз и армия

Ихтиоз (ichthyosis) — это группа заболеваний кожи, при которых по всему телу нарушается ороговение верхнего слоя и кожа становится похожа на рыбью чешую. Отсюда и название болезни: греческое слово «ihtiosis» значит «рыба». Диагностикой и лечением ихтиозов занимается врач-дерматолог. В статье далее речь пойдет о том, берут ли в армию с ихтиозом.

ihtioz

Ихтиоз может быть самостоятельным заболеванием и проявляться только на коже (изолированный, несиндромный ихтиоз), а может сочетаться с поражением внутренних органов и систем организма (синдромальный ихтиоз) .

Наиболее известные формы ихтиоза:

  • вульгарный (простой, обычный, змеевидный, блестящий);
  • эпидермолитический (врождённая буллёзная ихтиозиформная эритродермия, эритродермия Брока, ихтиозиформный эпидермолитический гиперкератоз);
  • Х-сцепленный рецессивный;
  • ламеллярный (пластинчатый, сухая ихтиозиформная эритродермия);
  • ихтиоз плода («плод Арлекин»).

Ихтиоз бывает врождённым и приобретённым. Врождённый проявляется при рождении или в первые несколько месяцев после рождения. Приобретённый обычно развивается у взрослых под воздействием разных факторов.

Причины ихтиоза

Мотивы появления недуга до конца не изучены. В 95 % случаев патологический ген, переданный одним из родителей, может быть прямой причиной заболевания. Ген передается из поколения в поколение, провоцируя белковые и жировые обменные нарушения. Они вызывают избыточное содержание в крови аминокислот и холестерина, что, в свою очередь, приводит к кожной реакции. Медицина предполагает, что ихтиоз кожи является одним из признаков наследственных синдромов:

ихтиоз кожи является одним из признаков наследственных синдромов ихтиоз кожи является одним из признаков наследственных синдромовПредположительными причинами, вызывающими ихтиоз, на которые указали последние исследования в области генетики, могут быть:

❕врожденные заболевания эндокринной системы;

❕ повышенная активность щитовидной железы;

❕ дефицит в организме витамина А;

❕ патологии поджелудочной железы или половых желез;

❕ недостаток сульфатазы в крови беременных.

В последнем случае заподозрить недостаток фермента в плаценте можно по отсутствию у женщины родовой деятельности и трудностей с ее стимуляцией. Иногда, очень редко, мутации подвергается хромосома только у мужчин. Однако, девочка оказывается источником патологии у ее будущего ребенка. Почти всегда недуг поражает сразу несколько поколений подряд — от трех до шести.

Этиология и патогенез

Вульгарный ихтиоз характеризуется аутосомно-доминантным типом наследования, с неполной пенетрантностью и вариабельной экспрессивностью. Основной генетически обусловленный дефект – нарушение экспрессии белка кератогиалиновых гранул профилаггрина. Обнаружен полиморфизм генов на хромосоме 1q22. Идентифицированы мутации в гене профилаггрина (R501Х и 2282del4). Не исключается возможность вовлечения нескольких генов, один из которых влияет на экспрессию профилаггрина. Дефицит филаггрина приводит к снижению содержания свободных аминокислот в роговом слое эпидермиса, способных удерживать воду, что обусловливает повышенную сухость кожи больных вульгарным ихтиозом.Распространенность заболевания в популяции составляет 1:250 (среди подростков) и 1:5300 (среди взрослого населения).

Х-сцепленный ихтиоз характеризуется рецессивным, сцепленным с Х-хромосомой типом наследования. Генетический дефект – мутации в гене стероидной сульфатазы, с локусом на Хр22.32. Дефицит данного фермента приводит к отложению в эпидермисе избыточного количества холестерина сульфата, повышенному сцеплению роговых чешуек и ретенционному гиперкератозу.

Распространенность заболевания в популяции составляет 1:2000–1:9500. Болеют только лица мужского пола.

Пластинчатый ихтиоз может наследоваться как аутосомно-рецессивно, так и аутосомно-доминантно. В ряде случаев обнаруживают мутации гена, кодирующего фермент трансглутаминазу кератиноцитов (хромосома 14q11), что приводит к дефекту клеток структуры рогового слоя.

Распространенность заболевания в популяции составляет 1:200 000–1:300 000.

Врожденная буллезная ихтиозиформная эритродермия – аутосомно-доминантный тип наследования прослеживается примерно в половине случаев. В остальных случаях в родословных имеются только по одному пробанду. Обнаружено сцепление с 12q11-13 и 17q12-q21 (мутации генов кератинов К1 и К10).

Распространенность заболевания в популяции составляет 1:300 000.

Ихтиоз плода характеризуется аутосомно-рецессивным типом наследования с полной пенетрантностью гена, экспрессивность – от средней тяжести до тяжелых клинических проявлений.

Частота распространения в популяции 1:300 000.

Другой врожденный ихтиоз – в данную группу включен ряд синдромов, включающих ихтиоз как один из симптомов: синдром Нетертона, синдром Руда, синдром Шегрена-Ларссона, синдром Юнга-Фогеля, линеарный огибающий ихтиоз Комеля.

Cимптомы, течение

Основными клиническими признаками заболевания являются шелушение, повышенная складчатость ладоней и подошв, фолликулярный гиперкератоз.
Шелушение наиболее выражено на разгибательных поверхностях конечностей, меньше поражены кожа спины и живота, волосистой части головы. Чешуйки в основном мелкие, тонкие, с волнистыми краями, их цвет варьирует от белого и темно-серого до коричневого. На коже голеней чешуйки самые темные и толстые, полигональной формы, плотно прикрепленные. Фолликулярный гиперкератоз в виде мелких суховатых узелков в устьях волосяных фолликулов наблюдается на коже бедер, плеч, предплечий и ягодиц, также может локализоваться на коже туловища, лица. При пальпации пораженных очагов определяется синдром «терки».
Ладони и подошвы имеют подчеркнутый рисунок, повышенную складчатость, что придает им старческий вид. Летом на подошвах часто появляются болезненные трещины. Ногтевые пластинки ломкие, крошатся со свободного края, иногда развивается онихолизис. Волосы истончаются, становятся редкими. Экспрессивность вульгарного ихтиоза вариабельна. Встречаются абортивные формы заболевания, для которых характерна сухость кожи с незначительным шелушением и повышенная складчатость ладоней и подошв.

Читать статью  От чего помогает Ихтиоловая мазь и инструкция по применению

Заболевание характеризуется следующими признаками:

1. Наличие ихтиоза у родственников пациента 1 и 2 степени родства.
2. Появление клинических симптомов на первом году жизни (3–7 месяцев) или позднее (до 5 лет).
3. Четкая сезонность с улучшением в летнее время и усилением клинических проявлений в зимний период.
4. Ассоциация с аллергическими заболеваниями: больные вульгарным ихтиозом склонны к аллергическим заболеваниям и атопии. Частота сочетания с атопическим дерматитом достигает 40–50%. Могут одновременно наблюдаться проявления бронхиальной астмы, вазомоторного ринита, крапивницы. Характерна непереносимость ряда пищевых продуктов и лекарственных препаратов.
5. Ассоциация с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтероколит, дискинезии желчевыводящих путей), реже наблюдается крипторхизм или гипогенитализм (у 3% больных). Больные склонны к пиококковым, вирусным и грибковым инфекциям.

Ихтиоз, связанный с Х-хромосомой

Сразу после рождения или в первые недели жизни отмечается сухость кожного покрова. Позже появляются светло- и темно-коричневые чешуйки на разгибательных поверхностях конечностей. Задняя поверхность шеи из-за скопления чешуек приобретает «грязный» вид. Подмышечные впадины, локтевые ямки и область гениталий свободны от поражений. Отличительной особенностью от других форм ихтиоза является отсутствие поражения кожи лица и кистей по типу «перчаток».

Заболевание характеризуется следующими признаками:

1. Наличие ихтиоза у родственников пациента 1 и 2 степени родства. Болеют только лица мужского пола. Женщины являются гетерозиготными носительницами дефектного гена, не имеющими клинических проявлений заболевания.
2. Появление клинических симптомов с рождения или с первых недель жизни.
3. Слабовыраженная сезонность, однако большинство больных отмечает улучшение состояния кожи в летний период.
4. Отсутствие ассоциаций с атопическим дерматитом и респираторной атопией у большинства больных.
5. Помутнение роговицы без нарушения зрения (у 50% больных), крипторхизм (у 20% больных).

Отмечается генерализованное пластинчатое шелушение, одновременно с которым обязательно наблюдается ладонно-подошвенный гиперкератоз, являющийся постоянным клиническим признаком заболевания. Чешуйки на гладкой коже обычно мелкие и светлые, на голенях крупные, образуют пластинчатое шелушение. У некоторых больных наблюдается деформация ушных раковин.

Заболевание характеризуется следующими признаками:

1. Наличие ихтиоза у родственников пациента 1 и 2 степени родства.
2. Появление клинических симптомов с рождения: плод рождается в коллоидной пленке или состоянии генерализованной эритродермии, затем к 6–7 месяцам после рождения развивается генерализованное пластинчатое шелушение.
3. Отсутствие нарушений физического и психического развития у больных.
4. Отсутствие сезонности.

Врожденная буллезная ихтиозиформная эритродермия

В области крупных естественных складок (коленных, локтевых, лучезапястных и голеностопных суставов, на шейных складках, в области подмышечных впадин) наблюдается гиперкератоз с крупнопластинчатыми роговыми крошкоподобными образованиями. Очаги гиперкератоза бурого, буро-черного или грязно-серого цвета. На фоне гиперкератоза первоначально появляются пузыри с серозным содержимым, в последующем присоединяется вторичная инфекция. Одновременно отмечается повышение температуры тела и увеличение регионарных лимфатических узлов. При отторжении роговых наслоений остаются эрозированные очаги с заметными сосочковыми разрастаниями. Характерен неприятный запах из-за частого присоединения вторичной инфекции.

Заболевание характеризуется следующими признаками:

1. Наличие ихтиоза у родственников пациента 1 и 2 степени родства.
2. Появление клинических симптомов с рождения: при рождении кожа ребенка выглядит мацерированной, вскоре после рождения кожа становится сухой, а в крупных естественных складках — огрубевшей и крупноскладчатой.
3. Сезонность обострений заболевания: появление пузырей и последующее присоединение инфекции обычно наблюдается осенью и весной.

Берут ли в армию с ихтиозом

Ихтиоз – такое заболевание, с котором в армию не берут однозначно. А причины мы узнаем в этой статье. Ихтиоз представляет собой семейство генетических кожных заболеваний, характеризующихся сухой, утолщенной кожей или, наоборот, очень тонкой.

Недавнее исследование установило, что около 300 детей ежегодно рождаются с умеренной и тяжелой формой ихтиоза. Ихтиоз затрагивает людей всех возрастов, рас и полов.

Сильнейшее поражение кожного покрова есть заболевание болезнь Арлекина, когда ребёнок рождается в жёстком панцире из толстой кожи. Современная медицина позволяет выходить таких новорождённых.

Заболевание обычно проявляется при рождении или в течение первого года, и продолжает влиять на человека на протяжении всей его жизни. Современные методы лечения ограничиваются только поддерживающей терапией.

Кожа является основным барьером для человеческого организма. Кожа «упаковывает» и защищает наше тело от внешней среды. Барьер, который составляет кожу, имеет много компонентов, которые включают в себя регулятор от чрезмерной потери жидкости организма или поглощения вредных химических веществ.

Кожа состоит из многих слоёв, но это самый верхний слой, который обеспечивает максимальную защиту, и именно этот слой, где большинство пациентов ихтиоза имеют дефект. Большинство форм ихтиоза очень редки. Генетическая мутация, которая вызывает расстройство, передается от родителей к ребенку.

В некоторых случаях, однако, ни один из родителей не имеет ихтиоз, но они являются носителями дефектного гена. Когда два носителя передают свой мутантный ген новой жизни, ребёнок унаследует генетическое расстройство.

В некоторых очень редких случаях, генетическая мутация происходит спонтанно в одном из поколений.

Берут ли с ихтоизом в армию – однозначно нет. Необходимо соблюдать ежедневный ритуал по поддержанию увлажнённости кожи. А опасность заключается в отсутствии или частичном потовыведении, кожных инфекциях, имеются ограничения в физических нагрузках.

Полноценной психологической адаптации и неадекватной реакции от проходящих военную службу обеспечить довольно сложно. Помимо общего состояния от шелушения кожи и в зависимости от степени тяжести, могут развиваться психологические симптомы из-за чрезмерного отличия внешнего вида.

В дополнении к многочисленным медицинским осложнениям, как обезвоживание, инфекции, хронические болезни, перегрев и быстрая потеря энергии, пациенты с ихтиозом чувствуют психологический дискомфорт и им тяжелее адаптироваться в обществе.

Пациенты часто добровольно изолируют себя, страдают низкой самооценкой и депрессией в связи с имеющимся видимым дефектом кожи. По этим и другим причинам с ихтиозом не берут в армию, а выдают военный билет по здоровью присвоением категории «В» согласно статьи 62 пункта «в».

Читать статью  Для чего применяется Ихтиоловая мазь?

Доминантный ихтиоз и армия

Ихтиоз – это пересушенная кожа с нарушением пото- и сало-отделения, покрыта «чешуйками». Как правило, патология распространяется на конечности со стороны разгибания, на голень со стороны икроножной мышцы, а также часто поражает предплечье, плечо со стороны задней поверхности, область коленных локтевых суставов и крестец.

Ихтиоз поражается большой участок тела, кроме некоторых – складки подколенные, локтевые, паховые, на ладонях и стопах усиливается кожный рисунок, уплотняется кожа. Диагностика для опытного врача проходит довольно быстро: нужно внимательно собрать анамнез, рассмотреть кожу.

Установление ихтиоза не вызывает никаких диагностических затруднений: есть клинически похожие состояния, но их легко диагностировать, исследуют под микроскопом частички кожи. Диф.

Диагностика направлена на исключение эритермодермии новорожденного или дерматических болезней, проводятся тесты и исключаются эти болезни; врачу сложно спутать ихтиоз с красным плоским лишаем (который имеет другую типичные локализацию на теле, другую форму – мелкая сыпь в виде вулкана), поэтому различить довольно несложно.

По аналогии проводится дифдиагноз с другими болезнями (псориаз и др.). Мы знаем, что ихтиоз бывает врождённый и приобретённый. У людей с врождённым ихтиозом больший риск летального исхода. Приобретённый ихтиоз сопровождает тяжелое психологическое состояние.

Человеку требуется постоянный контроль над состоянием кожи, её состоянием, необходимость следовать ежедневному ритуалу, системе поддержания кожного покрова. Могут присоединяться вторичные заболевания, что существенно осложняют ситуацию.

Молодые люди с ихтиозом задумываются, а берут ли в армию с ихтиозом, однозначный ответ на этот вопрос можно найти в Расписании болезней. Приобретённый ихтиоз у призывника может развиться на прогрессировании паранеопластических процессов в организме, то есть по сути является симптомом и результатом другой серьезной патологии (опухоли, например).

Врождённый ихтиоз основывается на аутосомно-доминантном типе наследования патологии. Согласно Расписания болезней с ихтиозом не служат в армии. Причиной для освобождения молодых ребят служит несколько причин. Армия – это значительный, тяжелейших физический труд.

Особенно для молодых ребят, солдат срочной службы, – это постоянные тренировки, постоянные тяжелые физические нагрузки, постоянные наряды, постоянные стрессовые ситуации. Военные учения – достаточно серьезные нагрузки. А с ихтиозом потоотделение нарушено, жирообразование жироотделение нарушено, кожа пересушена, нужно соблюдать режим дня для исключения осложнений. В армии соблюдать его почти нереально, и довольно быстро возникнут осложнения, травмы приведут к плохо заживляемым ранам. Если ваши права игнорируют, дают направление на службу, сразу обращайтесь на помощью по защите ваших интересов.

Какую категорию годности присвоят призывнику с ихтиозом?

Категория годности призывника с ихтиозом определяется на основании пункта «в» статьи 62 Расписания болезней. Согласно ей, данное заболевание не предполагает различных категорий: вне зависимости от разновидности и степени поражения кожи юноше присваивают категорию годности «В». Это означает, что он не отправится служить в армию, но его могут призвать по мобилизации.

Как доказать диагноз в военкомате?

Так как заболевание устанавливается в раннем детстве, у призывников обычно не бывает проблем с получением непризывной категории годности.

Однако, если вы обнаружили у себя изменения кожных покровов, обратитесь к дерматологу или дерматовенерологу. Врач проведет визуальный осмотр и назначит исследования:

  • гистологический анализ образцов кожи;
  • дерматоскопию;
  • биохимический анализ крови.

Интерпретировав результаты, врач поставит диагноз и назначит лечение.

Важно, чтобы вы собирали все медицинские документы и делали с них копии. Их вы предоставите врачам-специалистам в военкомате.

Во время прохождения медосвидетельствования расскажите о своих жалобах дерматовенерологу или хирургу (если дерматолога нет в составе комиссии).

Если ваш диагноз подтвержден и присутствуют подтверждающие его документы, вам определят категорию годности «В».

Диагноз, который вам был выставлен до прохождения медицинского освидетельствования, может быть описан иначе, чем в Расписании болезней. В таком случае вас направят на обследование в медицинскую организацию государственной системы здравоохранения. Поэтому мы рекомендуем обращать особое внимание на формулировку диагноза в медицинских документах.

Следует отметить, что на этапе постановки диагноза потребуется консультация генетика, так как заболевание наследственное. И перед походом в военкомат лучше всего получить заключение и дерматолога, и указанного выше генетика.

Что делать в случае определения призывной категории

Как правило, у призывников не возникает сложностей с подтверждением ихтиоза при прохождении медицинского освидетельствования. Правильно подготовленная документация и грамотно изложенные жалобы позволяют беспроблемно получить категорию годности «В» и получить решение об освобождении от призыва на военную службу. Если вам все же присвоили призывную категорию годности, вы вправе подать жалобу в вышестоящую призывную комиссию или административное исковое заявление в суд.

Кожные заболевания и армия: сложности освобождения

Одно дело – говорить о кожных заболеваниях в теории, а другое – помогать призывнику на практике. Так, я обращаю внимание на следующие ключевые моменты:

Призывник не знает, чем болен на самом деле.

Далеко не каждый человек способен «на глаз» отличить дерматит от крапивницы, а экзему – от псориаза. Поэтому прежде, чем брать призывника в работу, мне надо определить, чем он болен на самом деле. Бывает, что я узнаю о диагнозе не сразу, а спустя время. Например, если призывник обратился ко мне с последствиями компрессионного перелома, мигренью, хроническим гастродуоденитом, а про самое перспективное заболевание – псориаз – не сказал.

Читать статью  Фенилкетонурия симптомы и лечение фенилкетонурии

Военкомат дает призывнику отсрочку – то есть, категорию «Г».

Первое, на что я ориентируюсь в работе с клиентом – это сроки. И я понимаю: если заболевание моего клиента было выявлено впервые – военкомат может дать нам отсрочку. Моя задача – прийти на медицинское освидетельствование в начале призыва и подготовить медицинские документы таким образом, чтобы быстро освободить моего клиента от службы.

У призывника произошла ремиссия

Мне известно, что кожные заболевания могут быть спровоцированы разными факторами. В том числе, стрессом. И если убрать источник стресса из жизни призывника, его заболевание может впасть в ремиссию. Чтобы подготовиться к таким случаям, я фиксирую все клинические проявления. И приобщаю к делу.

Несколько советов для призывников с ихтиозом

Продукты, содержащие мочевину, молочную кислоту или другие альфа-гидроксильные кислоты, кажется, могут помочь некоторым людям с ихтиозом. Некоторые люди получают облегчение от чистого ланолина, который легче применять при смешивании с водой.

  • Применение лосьона и крема на влажную кожу, кажется, работает лучше, ежели использовать их на сухой коже. Лосьон имеет тенденцию удерживать влагу.
  • Использование пемзы на утолщенной коже может помочь ослабить корку. Попробуйте, когда кожа влажная и мягкая.
  • Используйте любой новый крем или лосьон длительное время. Иногда продукт должен быть использован в течение двух или трех недель, прежде чем результаты станут заметны. Вы можете проверить крем или лосьон на небольшом участке кожи, как рука или нога, а потом уже применять на всех участках кожи.
  • Попробуйте добавить несколько миллилитров чистого глицерина в ваш крем или лосьон, и кожа будет оставаться влажной дольше. Покупая глицерин в больших объёмах, вы сэкономите и фармацевт с удовольствием выполнит ваш специальный заказ.
  • Для того, чтобы удалить чешуйки с волосистой части головы, нанесите ваш любимый лосьон, и наденьте плотно шапочку для душа или полиэтиленовую пленку. Утром обязателен шампунь, массаж и чистка.
  • Запах тела может быть проблемой для людей с ихтиозом, тогда будет полезно регулярное купание. Добавьте две чайные ложки уксуса на один литр воды ванны, такая ванна способна помочь с запахом. Проблема, кажется, исходит от бактерий, которые находятся в трещинках и глубоких слоях кожи.
  • Бактериальные инфекции могут стать проблемой для некоторых людей с ихтиозом. Некоторые люди предполагают добавление две чайные ложки Clorox на 10 литров воды.
  • Принимайте ванны чаще. Вода помогает сделать сухую кожу, можно легче удалить шероховатость и сделать жизнь с ихтиозом более комфортной. Некоторые люди считают, что соль и овсяные ванны успокаивающие. Не забудьте применить лосьон или крем сразу после принятия ванны, нежно вытирайте кожу насухо.
  • Если у вас есть проблемы с дрожжевой инфекцией в области паха или ногах, то носите хлопчатобумажное бельё и хлопчатобумажные носки. Попросите вашего дерматолога прописать соответствующий рецепт с лекарствами от дрожжей или грибковых инфекций. Эти проблемы нуждаются в медицинской помощи.
  • Если вам необходимо использовать бинты, то спросите у фармацевта о некоторых из новейших типах бинтов.
  • Ретиноиды, пероральные препараты, предоставили некоторым больным с ихтиозом значительное улучшение. Приём препаратов должен быть под внимательным наблюдением вашим доктором, поскольку есть серьезные побочные эффекты.
  • Натуральные волокна, такие как хлопок или шерсть, как правило, хорошо пропускают влагу. Вы могли бы рассмотреть для одежды нательной ткани из хлопковых составов. Синтетика раздражает кожу.
  • Кондиционирование и нагревание воздуха может стать причиной увеличения сухости кожи, особенно для маленьких детей. Свежий воздух, вентиляторы и увлажнители воздуха могут оказаться более удобными.
  • Различные охлаждающие костюмы и устройства доступны для детей и взрослых, которые не переносят тепло.
  • Солнечный свет может творить чудеса для страдающих ихтиозом, но слишком много солнца также опасно. Всегда используйте хороший солнцезащитный крем, когда находитесь на открытом воздухе.
  • Новые методы доступны для лечения ветряной оспы. Спросите вашего педиатра или дерматолога о них, прежде чем ваш ребенок или вы сами заболеете.
  • Некоторые косметические средства могут скрыть проблемы кожи, как чрезмерное покраснение.
  • Сухость вокруг глаз может быть особенно надоедливой для людей с тяжелой формой ихтиоза. Попросите вашего дерматолога помочь с этим.

Опыт эксперта

Помните, что важно собирать медицинские документы заранее. С таким диагнозом вы должны регулярно проходить обследование у дерматовенеролога и наблюдать за своим самочувствием. Это необходимо не только ради поддержания вашего здоровья, но и чтобы ваша история болезни была полной. Данный фактор очень важен при прохождении медицинского освидетельствования.

Вопрос-ответ

Почему появляется ихтиоз?

Основная причина большинства форм ихтиоза — поломка гена, отвечающего за правильное формирование и развитие рогового слоя эпидермиса. Заболевание может обостряться в определенные сезоны при воздействии химических, физических факторов или же инфекций. Но причина всегда кроется в нарушениях работы генов.

Можно ли загорать при ихтиозе?

При некоторых формах ихтиоза в качестве лечения предлагается воздействие ультрафиолетовых лучей, а значит, загар как минимум не повредит болезни. Однако следует помнить, что злоупотребление солнечными ваннами может навредить коже. При воздействии активного летнего солнца рекомендуется применять солнцезащитный крем.

Какое лечение проводится при ихтиозе?

Ихтиоз — наследственное хроническое заболевание, устранить причину которого в настоящее время невозможно. Однако можно контролировать его течение. Лечение симптомов ихтиоза заключается в комбинированном применении ретиноидов и увлажняющих наружных мазей. Помните, что самостоятельное применение медикаментов без консультации врача может быть опасно.

  • https://ProBolezny.ru/ihtioz/
  • https://dzen.ru/a/Xw2xAkDai2d0uSGQ
  • https://diseases.medelement.com/disease/%D0%B8%D1%85%D1%82%D0%B8%D0%BE%D0%B7-%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D1%80%D1%84/15226
  • https://dctorpiter.ru/vozmut-li-v-armiju-s-ihtiozom.html
  • https://prizyvanet.ru/ihtioz-i-armiya/
  • https://armyhelp.ru/s-kakimi-kozhnyimi-zabolevaniyami-ne-berut-v-armiyu/

Источник https://voennoe-pravo.site/ihtioz-i-armiya-berut-li-v-2023/

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *