Вросший ноготь: лечение и удаление

Вросший ноготь: лечение и удаление

Вросший ноготь на ноге проявляется не только косметическим дефектом. Он доставляет массу проблем и медицинского свойства. При ходьбе в закрытой обуви пациента начинает беспокоить боль в месте поражения, нередко развивается воспаление гнойного характера.

На протяжении длительного времени единственным методом коррекции вросшего ногтя было хирургическое вмешательство, его резекция. Несмотря на то, что все более востребованными становятся консервативные методики, позволяющие добиться улучшения без операции, профилактические мероприятия по-прежнему являются важной частью лечебной тактики. Все эти вопросы находятся в компетенции врача-подолога.

Причины врастания ногтя

Чтобы ответить на вопрос, как вылечить вросший ноготь, нужно изучить те факторы, которые способствуют развитию данного патологического признака. Существует несколько причин, почему врастает ноготь в кожу на ноге. Среди них:

• плоскостопие;
• перекрещивание пальцев;
• наследственные предпосылки;
• избыточное количество мягких тканей подногтевой подушки, которые давят на ногтевую пластинку, способствуя ее врастанию;
• аномалия развития, проявляющаяся врожденной деформацией стопы, ногтевыми дисплазиями;
• избыточный вес;
• большие нагрузки;
• отморожение;
• псориатическое, травматическое и грибковое поражение ногтевой пластины, способствующие ее утолщению и деформированию, изменению направления роста.

Одной из частых причин является неправильно подобранная обувь со слишком узким носком, высоким каблуком, неподходящего размера. В этом случае сдавление мягких тканей и ногтевой пластины приводит к ее неправильному росту. Усугубляет процесс использование непроветриваемой обуви, повышенная потливость.

Ситуация, почему врастает ноготь, обусловлена и неправильным его подстриганием. Чтобы предупредить образование вросшего ногтя на ноге, нужно знать, как правильно следует его подстричь в домашних условиях. Специалисты рекомендуют делать это по прямой линии, оставляя уголки ногтевой пластины нетронутыми, в качестве педикюрного инструмента использовать только ножницы с прямыми концами. Не рекомендуется остригать ногти слишком коротко.

Чтобы состричь уже вросший ноготь на ноге, лучше обратиться к профессионалам, специалистам-подологам. В домашних условиях осуществлять такую процедуру не рекомендуется, так как это может привести к присоединению инфекции и распространению воспалительного процесса. Особенно опасно самостоятельно совершать такие действия при наличии сопутствующих заболеваний, сахарного диабета, поражения сосудов нижних конечностей. Развитие гнойного процесса является в этом случае не единственно возможным осложнением. Неграмотные действия могут привести к гангрене пальца, развитию сепсиса.

Симптомы онихокриптоза

Вросший ноготь, или онихокриптоз, — патологическое состояние, при котором ногтевая пластинка врастает в боковой край ногтевого валика с развитием воспаления. Чаще всего поражается большой палец ноги, при этом ноготь врастает во внешний край пальца. Интерпретацией симптомов онихокриптоза и назначением лечения занимается врач-подолог.

Симптомы врастания ногтя развиваются постепенно. Первые признаки – это болезненные ощущения. Как правило, они обнаруживаются при ходьбе в тесной обуви с узкими носками. Если не предпринять никаких действий на этом этапе, развивается воспалительный процесс: палец становится отечным, гиперемированным, боль может присутствовать и в покое.

Нередко воспаление принимает гнойный характер. В этом случае цвет пальца видоизменяется, появляется багровый или синюшный оттенок. Боль становится постоянной, иногда – пульсирующей, не прекращается во время сна. Из-под ногтевой пластинки просачивается гнойное отделяемое. В такой ситуации обуть какую-либо обувь не представляется возможным. Отмечается резкая болезненность пальца при пальпации. Основная лечебная тактика в этом случае имеет хирургическую направленность.

Диагностика вросшего ногтя

Наиболее компетентно определить вросший ноготь может врач-подолог, а также дерматолог или хирург. Диагноз вросшего ногтя может быть поставлен специалистом на основании изучения

1. Жалоб пациента на боль при ходьбе в узкой обуви;
2. Объективных признаков, свидетельствующих о врастании ногтевой пластинки в боковой край ногтевого валика. Среди дополнительных симптомов отмечается видоизмененный цвет пальца, его отечность, местное повышение температуры. При длительно существующем процессе — разрастание грануляционной ткани.

В случае онихокриптоза лабораторные анализы или методы аппаратной диагностики окажутся неинформативны. Вопрос, как узнать вросший ноготь, не является сложным. Однако чтобы максимально грамотно определить лечебную тактику, учитывающую все предрасполагающие факторы, с помощью соскоба нужно уточнить наличие или отсутствие грибкового поражения. Такая диагностика важна, поскольку даст возможность назначить более эффективное лечение, учитывающее сопутствующий фактор. В наиболее тяжелых случаях, когда речь идет о гнойном воспалении, может понадобиться рентгенологическое исследование. Оно позволит выявить вовлечение в патологический процесс костной ткани.

Удаление вросшего ногтя

Лечение вросшего ногтя без операции возможно только на ранних стадиях заболевания. В этом случае актуальны будут процедуры местного характера, направленные на уменьшение воспаления. В домашних условиях можно применять ванночки комнатной температуры со слабым раствором перманганата кальция или поваренной солью, повязки с дезинфицирующими средствами, фурацилином, хлоргексидином.

При затянувшемся процессе, если консервативные методики не способствуют улучшению ситуации, единственным действенным методом, который может дать быстрый эффект, является удаление вросшего ногтя. Проведение операции возможно разными способами, в зависимости от применяемого хирургического инструментария:

• скальпелем;
• радиоволновым методом;
• с помощью лазера.

Операция представляет собой иссечение края ногтя или удаление всей ногтевой пластины. К более радикальному способу обращаются в том случае, если имеет место грибковое поражение ногтя. Вместе с вросшим ногтем удаляется и участок разросшихся мягких тканей.

Для обеспечения комфортных условий используется местная анестезия. Длительность операции составляет не более 20-30 минут, после чего на раневую поверхность накладывается повязка, и пациент может отправляться домой. В последующие дни, вплоть до полного заживления понадобятся перевязки.

В ходе проведения такой операции использование классического хирургического инструментария менее предпочтительно. Удаление вросшего ногтя радиоволновым методом – более прогрессивная методика, позволяющая сократить продолжительность вмешательства, уменьшить кровопотерю. Еще более грамотным подходом является удаление вросшего ногтя лазером. В данном случае используются такие преимущества лазерного излучения:

• избирательность действия, когда удается удалить исключительно пораженные ткани, здоровые остаются неповрежденными;
• бактерицидное действие;
• иммуностимулирующее;
• кровоостанавливающее;
• возможность обеспечения комфортных ощущений в ходе операции без использования анестетиков.

Учитывая использование дорогостоящего оборудования для этих целей, цена удаления вросшего ногтя на ноге лазером окажется значительно выше, чем применение альтернативных методик. Однако данный метод является наиболее перспективным, поскольку в ходе такой коррекции минимизируется риск развития рецидивов. Кроме того, воздействие лазера повышает эффективность противогрибковой терапии, что при наличии признаков онихомикоза является существенным преимуществом. Цена в Москве удаления вросшего ногтя лазером достаточно высока. Кроме того, как и в случае любого хирургического вмешательства, понадобится реабилитационный период, который составит около недели.

Чтобы избежать необходимости в оперативном лечении, следует должным образом отнестись к профилактическим мероприятиям. В полной мере определить их характер поможет врач-подолог. При малейших подозрениях о возможном негативном развитии ситуации следует посетить консультацию такого специалиста.

Лечение вросшего ногтя в кабинете подолога

Врач-подолог, изучив клинические предпосылки и все сопутствующие факторы, поможет грамотно организовать предупредительные мероприятия по врастанию ногтя, при необходимости, проведет медицинский педикюр. Кроме того, такой специалист сможет осуществить коррекцию вросшего ногтя с помощью консервативных методик.

Лечения вросшего ногтя пластинами и скобами заключается в фиксировании специальных приспособлений к ногтевой пластине. Обладая определенной жесткостью, они оказывают корректирующий эффект на уголки ногтя, выравнивая их, вынуждая расти в нужном направлении. Среди преимуществ консервативной тактики специалисты указывают на такие факторы:

• отсутствие рецидивов заболевания, поскольку выровненная пластина в дальнейшем продолжает правильный рост;
• комфортные ощущения в ходе коррекции, исключающие применение анестезии;
• отсутствие реабилитационного периода и осложнений, которые могут быть связаны с применением хирургических методик;
• удобство на протяжении всего периода эксплуатации пластин.

Лечение вросшего ногтя на ноге в этом случае протекает с сохранением эстетики. Пластины выглядят аккуратно и незаметно, их можно покрывать декоративным лаком. При этом в полном объеме удастся осуществлять водные процедуры, загорать. Металлические скобы внешне выглядят менее привлекательно. Однако их эстетика также вполне приемлема. Кроме того, они предпочтительны в более тяжелых случаях. Негативным фактором такого лечения является его длительный характер. Чтобы вынудить ногтевую пластину расти в нужном направлении, потребуется от 3 до 12 месяцев.

В тех случаях, когда консервативная тактика оказывается неэффективна, лечение вросшего ногтя в Москве предпочтительнее осуществлять с помощью лазерных методик. В этом случае импульсное воздействие направлено на ростковую зону ногтя, поэтому случаи рецидивов составляют лишь менее 1%. Лечение вросшего ногтя на большом пальце лазером – наиболее современная методика, эффективность которой определяется уникальными свойствами лазерного луча, а также его губительным действием на патогенные микроорганизмы, в том числе, грибы.

Наши преимущества

Редкие специалисты в России

Сдать анализы можно в нашей клинике

Источник https://medpedikur.ru/stati/vrosshij-nogot-lechenie-i-udalenie