Нелактационный мастит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Нелактационный мастит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Мастит молочных желез определяется как воспаление груди с инфекцией или без нее. Инфекционный мастит может быть лактационным (послеродовым, который возникает у кормящих женщин) или нелактационным (например, эктазия протока). Нелактационный мастит возникает у некормящих женщин. Неинфекционный мастит молочных желез включает идиопатическое гранулематозное воспаление и другие воспалительные состояния (например, реакцию на инородное тело). Как правило, лечение нелактационного мастит заключается в применении антибактериальной терапии.

Диагностика

Мастит диагностируется на основании медицинского осмотра и наличия симптомов. Врач также проверяет наличие абсцесса, который может развиться. В случае постановки диагноза «нелактационный мастит» лечить данную болезнь обязательно.

Если неясно, возникло ли образование из-за абсцесса, заполненного жидкостью, или из-за твердой массы, такой как опухоль, может быть проведено узи молочных желез. Ультразвук также может помочь отличить простой мастит от абсцесса или диагностировать абсцесс глубоко в груди. Этот неинвазивный тест позволяет вашему врачу напрямую визуализировать абсцесс, поместив ультразвуковой датчик над вашей грудью. Наличие абсцесса подтверждает развитие нелактационного мастита. При этом часто требуется аспирация или хирургическое дренирование и внутривенное введение антибиотиков.

Симптомы

Признаки и симптомы мастита молочных желез могут возникать внезапно и, как правило, включают следующее:

Боль в груди, которая может продолжаться или возникать только во время кормления грудью, при мастите у не кормящих женщин боль продолжается постоянно.

Опухоль в ткани груди.

Покраснение в пораженной области, часто клиновидное.

Грудь может быть мягкой и теплой на ощупь.

Причины

Нелактационный мастит молочных желез похож на лактационный мастит, но встречается у женщин, не кормящих грудью. В некоторых случаях это состояние встречается у некормящих женщин, перенесших люмпэктомию с последующей лучевой терапией. Кроме этого среди причин нелактационного мастита выделяют наличие сопутствующих заболеваний, а именно сахарного диабета и иммунодефицита.

Хронический нелактационный мастит молочных желез возникает у некормящих грудью женщин. У женщин в постменопаузе инфекции груди могут быть связаны с хроническим воспалением протоков ниже соска. Гормональные изменения в организме могут привести к засорению молочных протоков омертвевшими клетками кожи. При обнаружении симптомов нелактационного мастита следует немедленно обратиться к специалисту

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и осмотрит пораженную грудь, проверит наличие отека, уплотнений и болезненных клиновидных участков на груди, которые являются контрольным признаком мастита молочных желез.

Если вы не кормите грудью и у вас есть симптомы мастита молочных желез, врач может назначить другие анализы. Они могут включать УЗИ груди, МРТ, маммографию или биопсию.

Если неясно, возникло ли образование из-за абсцесса, заполненного жидкостью, или из-за твердой массы, такой как опухоль, может быть проведено узи молочных желез. Ультразвук также может помочь отличить простой мастит от абсцесса или диагностировать абсцесс глубоко в груди. Этот неинвазивный тест позволяет вашему врачу напрямую визуализировать абсцесс, поместив ультразвуковой датчик над вашей грудью. При подтверждении абсцесса часто требуется аспирация или хирургическое дренирование и внутривенное введение антибиотиков.

Лечение нелактационного мастита

Для того, чтобы начать лечение нелактационного мастита молочных желез ваш лечащий врач может назначить пероральный антибиотик. Инфекция должна исчезнуть в течение 10 дней, но может длиться до трех недель.

Чтобы уменьшить боль и воспаление во время лечения нелактационного мастита, вы можете использовать следующие рекомендации:

Каждые несколько часов прикладывайте теплые влажные компрессы к пораженной груди или принимайте теплый душ.

Пейте много жидкости и по возможности отдыхайте.

Помассируйте этот участок мягкими круговыми движениями, начиная с внешней стороны пораженного участка и двигаясь по направлению к соску.

Принимайте безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Носите поддерживающий бюстгальтер, который не сжимает грудь.

Возможные осложнения

Нелеченный мастит молочных желез иногда может привести к осложнениям.

Рецидив: если мастит случился один раз, вероятность его повторения выше. Рецидивы часто возникают в результате несвоевременного или неадекватного лечения.

Септицемия или сепсис: это опасные для жизни состояния, которые могут возникнуть, если инфекция не лечится.

Абсцесс: без надлежащего лечения в груди может образоваться скопление гноя или абсцесса. Обычно для этого требуется хирургическое дренирование.

Не кормящим грудью женщинам с маститом молочных желез или тем, кто не отвечает на лечение, может быть сделана маммография или биопсия груди. Это мера предосторожности, поскольку при редком типе рака груди могут возникать симптомы мастита.

Нелактационный мастит молочной железы — воспалительное заболевание, возникающее вне периода грудного вскармливания у женщин в результате проникновения бактериальной инфекции в млечные протоки или железистую ткань. Предпосылкой для развития воспаления являются колебания гормонального фона, механические повреждения и действие химических факторов вследствие чего естественные механизмы защиты ослабевают, а патогенные бактерии способны беспрепятственно проникать и размножаться в груди.

Причины и симптомы нелактационного мастита

Болезнетворные микроорганизмы проникают в молочную железу из других органов с током крови или через повреждения на коже. Они могут поражать имеющуюся кисту и со временем провоцировать острый гнойный процесс.

Изначально заболевание протекает слабо выражено и проявляется повышением температуры тела до субфебрильных значений, легким дискомфортом, незначительным покраснением кожи и образованием уплотнений (часто в области ареолы и соска). По мере его прогрессирования симптомы усиливаются.

Острый нелактационный мастит вызывает:

• лихорадку;
• симптомы интоксикации;
• тянущую боль в груди;
• сильное покраснение кожных покровов;
• резкую боль при пальпации уплотнений;
• увеличение молочной железы в размерах.

При невмешательстве может развиваться гнойный процесс. В результате возникает абсцесс, некроз тканей и сепсис.

Также встречается хроническая форма. При ней присутствует уплотнение в груди, не вызывающее сильного дискомфорта. Она опасна обострениями, образованиями свищей и созданием предпосылок для развития рака.

Диагностика и лечение

Пациенткам для установления причины заболевания назначается ОАК, ОАМ, а также бакпосев отделяемого из соска. Для дифференциации с другими заболеваниями проводится УЗИ, редко биопсия.

Как и при лактационном мастите, лечение неосложненных форм выполняют консервативным путем с применением антибиотиков. Для выздоровления требуется 2-3 месяца, иногда больше. В тяжелых случаях, сопровождающихся выраженным гнойным процессом, образованием абсцесса, показано хирургическое вмешательство.

Своевременное начало терапии — залог благоприятного исхода заболевания. Пройти диагностику и лечение нелактационного мастита под контролем опытного маммолога можно в медицинском центре «Медика».

Нелактационный мастит — болезнь, при которой возникает воспалительный процесс в молочной железе. В отличие от лактационного мастита, она никак не связана с грудным вскармливанием. Именно поэтому данная патология может развиваться у пациенток абсолютно любого возраста.
Основной причиной ее возникновения являются все те же болезнетворные микроорганизмы. Чаще золотистый стафилококк и стрептококк. Они живут в организме у всех, но при определенных условиях их численность возрастает, и начинается воспалительный процесс.

Самые распространенные причины возникновения нелактационного мастита:

Да, банальное переохлаждение может сказаться не только на органах дыхания или мочевыделения, но и на молочной железе.

1. Оперативные вмешательства, в особенности пластические операции.

Этот фактор связан зачастую с несоблюдением правил асептики и антисептики во время самого хирургического вмешательства, а также в раннем послеоперационном периоде.

Нелактационный мастит очень часто является сопутствующим проявлением трех основных стрессовых для женского организма периодов — подростковый 14-18 лет (яичники синтезируют много эстрогена, а иммунитет снижается из-за активной перестройки организма), репродуктивный 19-35 лет (активное разрастание соединительной ткани и гипертрофии железистой) и пременопаузы (снижается концентрация эстрогенов и иммунитет, повышается чувствительность к микробам и бактериям.).

1. Наличие очагов хронической инфекции в организме.

Молочная железа, как и любой орган, имеет связь через лимфатическую и кровеносную систему со всем организмом. Таким образом, возбудителю ничего не стоит добраться с током крови из очага инфекции в молочную железу, особенно, когда защитные механизмы снижены.

1. Травмы молочных желез, в том числе пирсинг сосков.

Нередко мастит у некормящей начинается вследствие проникновения инфекционного возбудителя в ткань молочной железы через прокол соска, то есть при пирсинге.

1. Ношение неправильно подобранного бюстгальтера.

Некорректно подобранный по размеру и форме бюстгальтер может привести к застойным процессам в молочных железах, а значит, и концентрации патогенных бактерий.

Симптомы нелактационного мастита у некормящих женщин могут сильно отличаться в зависимости от того, в какой именно форме протекает заболевание: острой или хронической.

В первом случае у пациентки появляется сильная боль в молочной железе, которая не имеет четкой локализации. Сама грудь при этом может покраснеть и стать отечной. По мере прогрессирования заболевания боль переходит на подмышечную область. При этом нередко наблюдается увеличение размера лимфатических узлов. Температура тела при остром мастите часто увеличивается до 39 градусов, пациентка жалуется на озноб, слабость, головокружение, тошноту и общее недомогание. Острый нелактационный мастит требует срочного обращения к маммологу и хирургу.

Симптомы мастита у некормящей женщины, если заболевание протекает в хронической форме, гораздо менее выражены. Общее состояние в данном случае будет удовлетворительным. В области воспаления может присутствовать втянутость кожи, под которой присутствует плотный инфильтрат.

• общий анализ крови и мочи
• УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов
• биопсия
• посев гнойных выделений из соска или свища на питательные среды

Ключевые задачи врача — подавление роста и размножения патологических микроорганизмов, восстановление иммунитета, снятие интоксикации, предупреждение возможных осложнений терапии и (при необходимости) санация очага инфекции. Пациенткам с серозным и инфильтративным маститом показана антибактериальная терапия. А гнойный воспалительный процесс — прямое показание для хирургической санации инфекционного очага.

Важно! Нелактационный мастит и рак молочной железы по клинической картине очень схожи между собой. Именно поэтому при первых симптомах патологии необходимо сразу обратиться к врачу.

Все материалы, находящиеся на сайте, охраняются в соответствии с законодательством, в том числе, об авторском праве и смежных правах

Читайте также:

• Лечение отравления хинидином
• Эсциталопрам в терапии панического расстройства
• Анатомия: Борозды и извилины теменной доли. Постцентральная борозда, sulcus postcentralis.
• Непрерывные соединения костей: анатомия, структура, функции
• Лечение цервикальной дисплазии. Тактика при цервикальной дисплазии.

Источник https://serg-crb.ru/blog/nelaktacionnyj-mastit-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html