Насколько эффективно лечение рассеянного склероза стволовыми клетками?
Рассеянный склероз (РС)- тяжелое заболевание нервной системы, которое фактически невозможно полностью вылечить. Современные протоколы терапии направлены на замедление прогрессирования симптомов и повышение качества (а также продолжительности) жизни больного. Одним из наиболее перспективных методов лечения РС считается использование стволовых клеток. Подробнее о том, как работает их механизм и каких результатов способны добиться врачи уже сегодня, читайте в нашей статье.
Слушать статью:
Как работают стволовые клетки при рассеянном склерозе?
У пациентов с рассеянным склерозом трансплантация стволовых клеток имеет потенциал противодействовать воспалительным процессам, восстанавливать миелиновую оболочки нейронов и тем самым тормозить прогресс заболевания.
Для того, чтобы понять, как это работает, следует разобраться в механизме развития рассеянного склероза. Это – нейродегенеративное аутоиммунное заболевание, при котором организм начинает атаковать собственные ткани, в частности – нервные клетки. Из-за разрушения болезнью внешних миелиновых оболочек нарушается передача электронных импульсов. В зависимости от расположения очага воспаления, это может вызывать различные неврологические симптомы – мышечные спазмы, усталость, утрату зрения, онемение конечностей и т.д.
Стволовые клетки уникальны тем, что они способны превращаться в любой тип клеток организма. Лекарства, над которыми работают врачи, позволяют модифицировать их таким образом, чтобы они целенаправленно “лечили” поврежденные участки миелина и защищали их от последующих повреждений.
Для лечения рецидивирующего РС FDA и прочие организации одобрили несколько видов классических лекарств. Они работают по принципу угнетения иммунной системы, замедляя повреждение миелина нейронов. Однако, в отличии от стволовых клеток, их главным ограничением есть то, что они не способны восстановить уже нанесенные повреждения, из-за чего могут быть неэффективны для некоторых больных с прогрессирующим рассеянным склерозом.
Лечение рассеянного склероза стволовыми клетками все еще находится на первых этапах исследования. Врачи продолжают проводить клинические исследования, работая над эффективностью и безопасностью лекарств, а также протоколами. В связи с этим такой метод лечения недоступен в большинстве клиник – даже таких, которые специализируются на рассеянном склерозе. Лишь наиболее квалифицированные и опытные медицинские центры, официально сертифицированные для работы со стволовыми клетками, могут предложить такое лечение, гарантируя его эффективность и безопасность.
Среди всех доступных вариантов терапии стволовыми клетками, единственным методом с доказанной эффективностью пока остается пересадка аутологичных мезенхимальных стволовых клеток. Они собираются из собственной крови пациента. В частности, такая терапия имеет одобрение Национального Сообщества Множественного Склероза (NMSS) в США.
При лечении рассеянного склероза стволовыми клетками происходит два механизма действий:
Процесс трансплантации стволовых клеток включает подавление иммунитета, из-за чего он становится не способен на аутоиммунную реакцию.
Пересадка мезенхимальных стволовых клеток “перезапускает” иммунную систему больного. Количество патологических Т-лимфоцитов, склонных атаковать нейроны, падает.
Трансплантация аутологичных мезенхимальных стволовых клеток – это одноразовая процедура, которая может значительно снизить и потенциально устранить активность РС у некоторых людей. При этом у лечения существуют определенные риски, включая серьезные инфекции. Чтобы избежать их развитие, клиники, которые специализируются на лечении стволовыми клетками, включают наблюдение и поддерживающую терапию в пакеты лечения для всех пациентов.
Как происходит трансплантация стволовых клеток при рассеянном склерозе?
Единого протокола лечения рассеянного склероза стволовыми клетками не существует. В разных клиниках может отличаться подход в методах сбора и обработки клеток, а также применяемой химиотерапии. MediGlobus сотрудничает только с международными центрами, обладающими необходимым оборудованием и уровнем подготовки специалистов. Эксперты по гематологии и лечению рассеянного склероза индивидуально подбирают для каждого пациента план лечения, который позволит получить долговременный контроль болезни, не нанося лишнего вреда организму.
Первоначальная подготовка и сбор стволовых клеток занимает от 5 до 15 дней. Процедура включает в себя несколько этапов: мобилизацию, сбор, абляционное кондиционирование и трансплантацию мезенхимальных клеток.
Первый этап лечения – это сбор стволовых клеток. Обычно они выделяются из венозной крови пациента. Перед процедурой пациенту могут вводиться специальные препараты, стимулирующие рост клеток-гранулоцитов. Полученный препарат обрабатывается, замораживается и сохраняется до этапа пересадки.
На втором этапе перед врачами находится задача уничтожения клеток, атакующих нейроны пациента. Для этого могут применяться различные протоколы химиотерапии. Агрессивность препаратов зависит от тяжести заболевания и переносимости больным лекарств. Этот этап, вместе с последующим восстановлением, может длиться до 3-х недель.
На третьем этапе размноженные в лаборатории мезенхимальные стволовые клетки в большом количестве вводятся в организм. Они занимают место предыдущих, дефектных клеток, и “перезапускают” иммунитет больного.
В течении периода, когда стволовые клетки наново приживаются в организме, пациент остается с ослабленным иммунитетом. Чтобы уберечь его от инфекций и прочих осложнений, врачи содержат пациентов в стерильных палатах с антибактериальными HEPA-фильтрами воздуха и проводят превентивную терапию. Также на этом этапе проводится большое количество тестов и обследований (включая анализы крови и МРТ), направленных на то, чтобы убедиться, что пересадка прошла успешно и без осложнений со стороны организма.
В течение первых 2 лет после пересадки стволовых клеток при рассеянном склерозе проводятся регулярные чек-апы. Каждые полгода, а в последствии – не реже раза в год нужно проходить МРТ. Также в течение некоторого времени после процедуры необходимо находиться в изоляции, носить маску и держаться на расстоянии от прочих людей, чтобы снизить риск инфекций.
Насколько эффективно лечение рассеянного склероза стволовыми клетками?
Исследование эффективности трансплантации стволовых клеток при рассеянном склерозе продолжается. Врачи находятся в поиске наиболее продуктивных протоколов лечения. Результаты доступных исследований указывают на потенциал процедуры, но не гарантируют точно таких же результатов для каждого конкретного пациента.
Исследование, проведенное в 2021 году совместно клиникой Кливленд и Стэнфордским Университетом показало, что инъекции мезенхимальных стволовых клеток в спинномозговой канал, проводимые каждые 2 месяца, имеют положительных эффект на пациентов с прогрессирующим рассеянным склерозом. 67% больных наблюдали улучшение мыслительных функций, зрения и подвижности.
Исследование, проведенное в 2017 году клиникой Кливленда, показало, что внутривенное введение стволовых клеток способно не только угнетать аутоиммунные механизмы рассеянного склероза, но и активировать регенерацию миелиновых оболочек нейронов.
За последние 20 лет безопасность терапии стволовыми клетками значительно возросла. Для сравнения, если в 1995 году смертность пациентов при проведении процедуры составляла 7,3%, то в 2016 этот показатель упал до 0,2%.
В частности, трансплантация стволовых клеток при рассеянном склерозе считается безопасной и эффективной при таких условиях:
Пациент моложе 50 лет;
Рассеянный склероз было диагностировано менее 10 лет назад;
Тип заболевания – рецидивирующе-ремиттирующий;
Предыдущее лечение препаратами ПИТРС не оказало ожидаемого эффекта;
У пациента нет тяжелых сопутствующих заболеваний (например, пороков сердца или легких).
Какие перспективы использования стволовых клеток при РС исследуются сегодня?
Для лечения рассеянного склероза рассматриваются несколько типов стволовых клеток, таких как: аутологичные гемопоэтические (aHSC), мезенхимальные (MSC), нейрональные (NSC), эмбриональные (hESC) и индуцированные плюрипотентные (iPSC) стволовые клетки. Некоторые исследования находятся на этапе тестов на животных, в то время как другие, подтвердившие свою безопасность, проводятся на пациентах с рассеянным склерозом в ведущих институтах мира.
Различные типы стволовых клеток могут оказывать разнообразные положительные эффекты на нейроны больных рассеянным склерозом:
“Перезагрузить” иммунную систему, чтобы замедлить или остановить активность РС.
Замедлить активность заболевания и восстановить повреждения нервной системы непосредственно с помощью стволовых клеток, которые могут заменить клетки, вырабатывающие миелин.
Стимулировать естественную способность мозга к самовосстановлению.
Одним из интересных направлений, которые находятся на ранних стадиях изучения, является лечение индуцированными плюрипотентными стволовыми клетками (iPSC). Источником стволовых клеток здесь является не кровь и не костный мозг, а кожа человека.
ЗАПИСЬ НА В ЦЕНТР ТЕРАПИИ СТВОЛОВЫМИ КЛЕТКАМИ
Обратитесь к координаторам MediGlobus, и мы посоветуем вам опытных специалистов по аутологической трансплантации стволовых клеток. Мы поможем вам связаться с врачом, и полностью организуем поездку, включая трансфер, проживание и переводчика.
В каких клиниках проводят трансплантацию стволовых клеток при рассеянном склерозе?
Будучи новым методом лечения такого тяжелого заболевания, как рассеянный склероз, трансплантация стволовых клеток проводится только в самых опытных и квалифицированных медицинских центрах. При выборе клиник следует задаться рядом вопросов, дабы обезопасить свое здоровье и быть уверенным, что здесь вам действительно смогут предоставить необходимую помощь.
Обладает ли клиника национальными или международными сертификатами, подтверждающую ее квалификацию в сборе, хранении и обработке стволовых клеток?
Есть ли у центра опыт работы с пациентами, больными рассеянным склерозом? Какие специалисты входят в состав лечебной команды?
Какой тип клеток будет использоваться для процедуры и почему?
Какие процедуры используются для обеспечения санитарных условий и отсутствия в камерах загрязняющих веществ и инфекционных агентов?
Доступен ли немедленный и долгосрочный последующий уход?
С учетом качества лечения, ухода за больными и стоимостью процедур, команда MediGlobus может рекомендовать следующие медучреждения:
Клиника Лив Улус в Турции
Читать о клинике →
Центр регенеративной медицины Лив в Стамбуле – №1 в стране по качеству внутрибольничных стандартов лечения. Он обладает сертификатом GMP (Good Manufacturing Practice) и лицензией Турецкого Министерства Здравоохранения. Здесь расположены 2 производственные зоны, 1 зона хранения клеток, 4 зоны контроля качества. Больница работает с пациентами, страдающими от неврологических недугов.
Клиника Cellthera в Чехии
Читать о клинике →
Селлтера – один из самых сильных специализированных центров стволовых клеток в Европе. Он сертифицирован Международным консорциумом по клеточной терапии и иммунотерапии ICCTI и GMP. Команду врачей с более чем 20-летним стажем в медицине возглавляет всемирно известный профессор Ярослав Михалек. Клиника Cellthera имеет опыт в лечении пациентов с рассеянным склерозом.
Цена на трансплантацию стволовых клеток при рассеянном склерозе
| Страна | Стоимость |
|---|---|
| Турция | от $15,000 |
| Страна | Стоимость |
|---|---|
| Чехия | от €14,000 |
Отзывы на лечение рассеянного склероза стволовыми клетками
Патрик Ван Бентем из Великобритании – один из пациентов, которые прошли лечение рассеянного склероза стволовыми клетками и остались очень довольны результатами. Диагноз “первично-прогрессирующий РС” мужчина получил в возрасте 47 лет, и первые 8-9 лет болезнь прогрессировала очень медленно. Однако, со временем, симптомы начали нарастать, и Патрику пришлось покинуть работу и обратиться к своему лечащему врачу за помощью. Тот провел МРТ и предложил ему пройти терапию стволовыми клетками. К сожалению, в Британии эту процедуру с его стадией заболевания не проводят, поэтому мужчина обратился в иностранные клиники.
На момент, когда Патрик начал лечение, рассеянный склероз начал быстро развиваться. Из-за болезни мужчина не мог самостоятельно ходить и водить машину, он испытывал постоянную боль и покалывание в руках и ногах.
К счастью, лечение стволовыми клетками оказало очень сильный эффект. Терапия не только остановила прогресс заболевания, но и помогла восстановить часть двигательных функций и вернуть Патрику самостоятельность и уверенность в себе.
Вот что он сам говорит о лечении: “Многие люди с РС думают, что в их ситуации ничего не может помочь. Я знаю, что терапия стволовыми клетками подойдет не всем, потому что болезнь у каждого человека проходит по-своему, тут не может быть никаких гарантий. Но если у вас есть возможность пройти лечение, мой совет – не упустите его.”
Резюме
Рассеянный склероз – это тяжелое дегенеративное аутоиммунное заболевание, вследствие которого происходит разрушение миелиновых оболочек нервов. Пациенты с этим диагнозом страдают от разнообразных симптомов – потери зрения, подвижности, онемения и боли в конечностях, и т.д.
Методы лечения рассеянного склероза направлены на контроль симптомов и замедление развития заболевания. Наиболее прогрессивным подходом является терапия стволовыми клетками. Она показана не всем пациентам, однако, это – единственный метод, который имеет потенциал не только остановить развитие болезни, а и восстановить пораженные участки нейронов.
Терапия стволовыми клетками является очень новой технологией, и она проводится только в наиболее опытных и качественных медицинских центрах. Среди них MediGlobus может рекомендовать клинику Лив Улус в Турции и Селлтера в Чехии. Обе больницы сертифицированы GMP и имеют опыт лечения неврологических недугов трансплантацией стволовых клеток. Стоимость такой терапии начинается от от $15,000.
Если у вас остались вопросы относительно лечения рассеянного склероза стволовыми клетками, или вы хотели бы получить индивидуальные рекомендации относительно лечения РС за рубежом – оставьте заявку на нашем сайте. Наши врачи-координаторы перезвонят вам в течении часа и помогут в решении ваших проблем.
Источники:
- 1. National Multiple Sclerosis Society
- 2. Digital Experience: Phase 2 safety and efficacy study of intrathecal MSC-NTF cells in progressive multiple sclerosis
- 3. National Institute of Healthcare: Autologous Mesenchymal Stem Cell (MSC) Transplantation in MS
- 4. Biomedicines: Stem Cell-Based Therapies for Multiple Sclerosis: Current Perspectives
Источник https://mediglobus.com/ru/how-effective-is-stem-cell-treatment-for-multiple-sclerosis/