Представьте, что вы годами носите обувь на полразмера меньше. Сначала просто неудобно. Потом начинают болеть ноги, затем колени и спина. С зубами и челюстями происходит то же самое. Только вместо обуви — неправильный прикус или хроническое напряжение жевательных мышц. «Разгрузить» эту систему помогает сплинт-терапия.
Что такое сплинт-терапия
Сплинт-терапия — это метод лечения, при котором на зубы устанавливается специальная съемная конструкция — окклюзионная шина (или каппа). Ее задача: разгрузить жевательные мышцы и височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), чтобы они вернулись в физиологичное положение.
Простыми словами: это ортопедическая стелька для ваших челюстей. Шина создает правильные условия для смыкания зубов, убирает блоки и позволяет мышцам расслабиться.
Зачем нужна сплинт-терапия
Сплинт-терапия в стоматологии применяется в нескольких ключевых ситуациях.
1. Бруксизм. Человек во сне сжимает челюсти с силой до 100 кг. Эмаль стирается, зубы становятся чувствительными, по утрам болит голова. Шина защищает зубы и разгружает мышцы.
2. Дисфункция ВНЧС. Щелчки, хруст, боль при открывании рта, «заклинивание» челюсти — все это признаки дисфункции. Часто причина не в суставе, а в мышцах, которые тянут его в неправильное положение. Шина помогает мышцам расслабиться.
3. Подготовка к ортодонтии. Перед установкой брекетов или элайнеров важно, чтобы мышцы и сустав были в нейтральном положении. Сплинт-терапия ортодонтия часто идут рука об руку: сначала шина, потом брекеты.
4. Подготовка к протезированию. Перед установкой коронок или виниров нужно определить то положение челюсти, в котором мышцы и сустав работают правильно.
5. Хронические головные боли. Хроническое напряжение жевательных мышц отдает в висок, затылок, шею, даже в уши. Шина снимает спазм, и голова перестает болеть без таблеток.
Виды окклюзионных шин
- Миорелаксирующая шина — из мягкого материала, носится ночью. Расслабляет мышцы, используется при бруксизме.
- Репозиционирующая шина — жесткая конструкция, которая переводит челюсть в правильное положение. Носится круглосуточно при дисфункции ВНЧС.
- Диагностическая шина — временная конструкция, помогает врачу понять оптимальное положение челюсти.
Как изготавливается шина
Процесс всегда индивидуален и требует точности.
- Диагностика. Осмотр, оценка мышц и сустава, при необходимости — аксиография, электромиография, КТ или МРТ.
- Снятие слепков или 3D-сканирование. Создается цифровая модель зубов пациента.
- Определение правильного положения челюсти. С помощью специальных методик врач находит положение, в котором мышцы максимально расслаблены.
- Изготовление. По модели в лаборатории изготавливается индивидуальная шина.
- Примерка. Врач проверяет прилегание, дает инструкции по ношению.
Как носить шину
Режим зависит от задачи:
- При бруксизме — только на ночь.
- При дисфункции ВНЧС — круглосуточно, несколько недель или месяцев.
- При подготовке к ортодонтии — обычно 2–6 месяцев.
Шина — не постоянная конструкция. После того как мышцы пришли в норму, переходят к основному лечению: брекетам, элайнерам или протезированию.
Отличие от обычных капп
Обычные каппы (боксерские, отбеливающие) — это защита или временный эффект. Окклюзионная шина — это медицинское изделие, которое изготавливается с диагностикой и под контролем врача. Она не просто защищает, а меняет работу мышц и положение сустава.
Кому показана сплинт-терапия
- Пациентам с бруксизмом (скрежет зубами во сне)
- Тем, у кого щелкает или болит челюсть
- Пациентам с ограничением открывания рта
- Тем, кто страдает от головных болей, болей в шее и лице
- Пациентам перед ортодонтическим лечением (брекеты, элайнеры)
- Тем, кто готовится к протезированию (коронки, виниры)
Чего ожидать от лечения
Первые дни. Возможен дискомфорт, повышенное слюноотделение. Это нормально, организм привыкает.
Первые недели. Мышцы расслабляются. Уходят щелчки, уменьшается боль, становится легче открывать рот.
Через 1–3 месяца. Стабилизация. Врач решает: продолжать ношение или переходить к основному лечению.
Из практики
Пациент, 34 года, пришел с жалобами на сильные головные боли по утрам, стираемость зубов и щелчки в челюсти. Годами лечился у невролога, пил обезболивающие. Диагноз — бруксизм и дисфункция ВНЧС.
Изготовили миорелаксирующую шину. Носил только на ночь. Уже через 10 дней головные боли почти прошли, челюсть перестала щелкать. Через три месяца ношения шины приступили к установке элайнеров.
Сплинт-терапия — это не «модная процедура», а метод, который решает проблемы, с которыми другие подходы справляются плохо: бруксизм, дисфункция ВНЧС, хроническое напряжение мышц, головные боли.
Если вам предстоит ортодонтическое лечение или у вас щелкает челюсть — возможно, стоит начать с шины. Главное: не занимайтесь самодиагностикой. Изготовление шины требует точной диагностики и контроля врача.
Дакаев Азамат Хусайнович
Врач-стоматолог-ортодонт-гнатолог, стаж 9 лет.