Как избавиться от ощущения кома в горле?

Как избавиться от ощущения кома в горле?

Аватар автора

Недавно у меня возникло ощущение, что в горле что-то застряло и мешает глотать. Я пробовала пить воду и глотала корочки хлеба, но ничего не помогало.

Так как ощущение не проходило несколько дней, я пошла к врачу в районную поликлинику. Он посмотрел горло, пощупал шею и сказал, что все в порядке, — даже не назначил никаких анализов.

Ощущение не проходит, и я боюсь, что это опухоль. Что мне делать?

Аватар автора

Ощущение кома в горле — распространенная проблема. Считается, что в течение жизни с ней сталкивается до 45% людей. Чаще всего симптомы появляются в среднем возрасте и одинаково часто встречаются у мужчин и женщин, но женщины чаще обращаются к врачам и проходят полное обследование.

В большинстве случаев чувство кома или инородного тела в горле связано с повышенной чувствительностью к перенапряжению мышц горла. Оно не требует сложной диагностики и специального лечения.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое ком в горле и как он ощущается

Ощущение кома в горле — это функциональное расстройство пищевода, при котором человеку кажется, что в горле находится инородное тело. Обычно неприятные ощущения сосредоточены в центральной передней части горла, но могут временно смещаться вбок или вниз.

Реальных проблем с проглатыванием твердой пищи и жидкостей при коме в горле нет, но может быть сложно глотать слюну.

Интенсивность ощущений часто меняется. Многие люди говорят, что у них бывают периоды, когда комка нет, и моменты, когда кажется, что инородное тело буквально перекрывает горло.

Рассылка о том, как быть здоровым

Поможет лечиться эффективно и недорого. В вашей почте дважды в месяц, бесплатно
Подписаться
Подписываясь, вы принимаете условия передачи данных и политику конфиденциальности

Читать статью  Какие лекарства наиболее эффективны после инсульта

Почему чувствуется ком в горле

Точный механизм возникновения проблемы неизвестен. Большинство специалистов считают, что ощущение того, что в горле что-то мешает, связано с перенапряжением мышц и нарушением их функции.

Глотание — сложный рефлекс, который зависит от скоординированной работы множества мышц: в то время как одни напрягаются, другие должны расслабиться.

Ученые предполагают, что большую роль в формировании ощущения комка играет перстнеглоточная мышца, окружающая верхний конец пищевода. Если она расслабляется не полностью, появляется неприятное ощущение стянутости, становится сложнее проглатывать слюну.

Обложка статьи

При этом проблем с прохождением пищи не возникает, так как и твердая, и жидкая еда стимулирует заднюю поверхность глотки. Это расслабляет перстнеглоточную мышцу и облегчает глотание.

Дисбаланс в координации глотательных мышц может возникнуть у любого человека, но не у всех развивается стойкое ощущение комка в горле. Видимо, чтобы оно появилось, нужна повышенная чувствительность глотки и пищевода. Одно исследование показало, что пациенты с комом в горле острее воспринимают растяжение в области пищевода по сравнению с людьми без этой проблемы.

Перстнеглоточная мышца — часть другой мышцы, которую называют нижним констриктором, то есть сжимателем, глотки

Перстнеглоточная мышца — часть другой мышцы, которую называют нижним констриктором, то есть сжимателем, глотки

Причины кома в горле

Психологическое состояние считают основной причиной устойчивого дискомфорта в горле. Люди с ощущением кома в горле часто получают более высокие баллы в опросниках на оценку уровня тревоги и ипохондриих

. Вопросы о симптомах кома в горле также включены в анкеты для диагностики тревожных расстройств.

Острый стресс и хроническая тревога увеличивают мышечное напряжение и еще сильнее повышают чувствительность в области горла.

Если человек обеспокоен тем, что ему сложно глотать слюну, неприятные ощущения будут многократно усиливаться от одной мысли о том, что ком перекроет горло. У 96% людей ощущение кома в горле выражено ярче на фоне стресса.

Обложка статьи

Заброс в горло содержимого желудка. Речь о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, или ГЭРБ. Наиболее частая ее причина — нарушение работы нижнего пищеводного сфинктера, то есть мышцы, которая отделяет пищевод от желудка. Желудочная кислота забрасывается в пищевод, возникает изжога.

Иногда одновременно неправильно работает и верхний пищеводный сфинктер между глоткой и пищеводом — кислота из пищевода попадает в горло. Это называют ларингофарингеальным рефлюксом. Он может вызвать ощущение кома из-за раздражения слизистой и рефлекторного напряжения мышц.

Читать статью  Как происходит лечение ВИЧ инфицированных

Обложка статьи

Заброс желудочной кислоты в горло объясняет, почему ощущение инородного тела возникает или усиливается после еды, особенно если трапеза была обильной, жирной или острой.

Рефлюкс может обостряться на фоне тревоги, то есть причиной кома в горле могут одновременно быть и психологические проблемы, и нарушение работы сфинктеров пищевода.

Другие причины. Ощущение кома в горле может возникать при воспалении в области глотки или пазух носа: фарингите, тонзиллите и синусите. Если воспаление острое, например связано с вирусной инфекцией, дискомфорт проходит по мере выздоровления. Но при хроническом воспалении, которое бывает, например, при аллергии, комок в горле может беспокоить постоянно.

В редких случаях ощущение инородного тела связано с заболеваниями щитовидной железы, увеличением основания языка и другими состояниями.

Усиливать дискомфорт в горле могут голосовая усталость — когда человек долго разговаривает, — курение и сухость во рту, например из-за недостаточного потребления воды.

Обложка статьи

Может ли ощущение кома в горле быть из-за опухоли

Злокачественные новообразования могут вызывать ощущение кома в горле, но такое бывает редко.

По статистике рак ротоглотки и полости рта возникает у одного из 60 мужчин и одной из 141 женщин. Обычно опухоли располагаются в области языка, миндалин и в глотке. Еще реже встречается рак гортани — органа, где расположена голосовая щель: у одного из 190 мужчин и одной из 830 женщин. А вот обычный ком в горле, не связанный с раком, может быть почти у половины взрослых людей.

Злокачественные опухоли ротоглотки чаще обнаруживают у людей старше 64 лет, а гортани — старше 55 лет. Кроме того, в случае рака комок в горле будет далеко не единственным проявлением. В частности, болезнь приводит к болям в горле и затруднениям при глотании пищи, причем симптомы ухудшаются со временем. Если, помимо комка в горле, беспокоит что-то еще, стоит пройти обследование.

Насторожить должны такие симптомы:

  • боль в шее или горле, боль при глотании;
  • трудности с глотанием пищи или воды;
  • любые изменения голоса, в том числе его охриплость или осиплость, — хотя такое бывает и у людей с обычным комом в горле;
  • ощущение инородного тела только на одной стороне горла;
  • потеря веса без причины;
  • увеличение шейных лимфатических узлов.
Читать статью  Университеты Германии

Обложка статьи

Диагностика кома в горле

С ощущением кома в горле обращаются к отоларингологу или терапевту. Диагностику начинают с опроса пациента о жалобах, осмотра горла, носа и прощупывания шеи.

Если на первичном приеме врач обнаружит признаки опасного заболевания, он направит на полное обследование. А если не увидит ничего подозрительного, в том числе настораживающих жалоб, может дать опросник для оценки тревоги.

При подозрении на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь доктор направит на консультацию к гастроэнтерологу, при подозрении на аллергию — к аллергологу.

Иногда люди с ощущением кома в горле настолько сильно озабочены этим симптомом, что врачи вынуждены назначать им сложную диагностику, например эзофагогастродуоденоскопию — осмотр эндоскопом пищевода и желудка. Если настораживающих симптомов нет, такие методы диагностики обычно избыточны.

Обложка статьи

Лечение кома в горле

В большинстве случаев специального лечения не требуется. Ощущение кома в горле — как правило, доброкачественное состояние, оно не угрожает ни здоровью, ни жизни.

Однако чувство сдавленности и того, что в горле что-то застряло и мешает, психологически переносится тяжело. Иногда люди, которые были тревожными еще до симптома, на фоне «инородного тела в горле» становятся чрезмерно озабочены своим здоровьем. Бывает, что человек может думать только о том, что сейчас подавится или задохнется.

Основной метод лечения пациентов с комом в горле — работа с тревогой. Некоторым помогает уверение врача, что все в порядке и повода для беспокойства нет. Однако зачастую этого недостаточно. Тогда человеку желательно обратиться к психотерапевту, который специализируется на когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Иногда нужна помощь психиатра.

Лекарственных препаратов от кома в горле нет. Иногда назначают ингибиторы протонной помпы — это средства, которые снижают кислотность желудочного сока и помогают при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Такую терапию проводят до двух месяцев. Если после этого легче не становится, препараты отменяют. Частичное облегчение при приеме ингибиторов протонной помпы ощущают не более трети людей с комом в горле.

При сильных симптомах и если другое лечение не помогает, врач может назначить антидепрессанты — обычно трициклические, которые также используют для лечения хронических болей.

Единичные исследования показывают, что ослабить дискомфорт помогают занятия с логопедом. Но пока точно не установлено, работает ли сама речевая терапия или успокоение, которое человек получает от общения со специалистом.

Источник https://journal.tinkoff.ru/kom-v-gorle/

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *